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拉米夫定药抗是否需要立即使用恩替卡韦

男 | 24岁 2015-08-07 21:57:00 1人回复 来自

健康咨询描述: 我2012年7月份查出大三阳, 肝功能正常, dna 10的7次方, 医生建议开始使用阿德福韦,3个月后,医生诊断为天生阿德福韦耐药, 随后同时使用阿德福韦跟拉米夫定, 并在3个月后停止使用阿德福韦, 并将dna降到了10的5次方, 6个月前dna降到5000, 现在发现dna保持在4000, 医生判断为拉米夫定耐药, 建议选择停药观看或者使用恩替卡韦, 请问这两种方案的利弊(医生并没有很清楚的告诉我)?麻烦各位了.:

想得到的帮助: 医生判断为拉米夫定耐药后, 建议我停药观测, 或者立即使用恩替卡韦, 请问这两种选择的利弊?

医生回复区

李佳
李佳 中国医学科学院整形外科医院   副主任医师 擅长: 擅长眼底病,青光眼,白内障,斜视,屈光不正等眼科常 帮助网友:2875
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2015-08-08 09:31:23 我要投诉

      病情分析:
      拉米夫定和恩替卡韦有交叉耐药位点,是不主张换用的
      指导意见:
      可以停药观察,如果要继续抗病毒建议加用没有交叉耐药的阿德福韦酯或者替诺福韦酯而不是换用。

2015-08-08 14:48 stupidjohn 追问

谢谢医生,可是我已经阿德福韦酯耐药了,如果要换药的话应该使用替诺福韦酯对吧?还有就是如果要采用恩替卡韦,应该至少停药多久才不会交叉耐药?

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