席汉综合征引发的神志模糊
健康咨询描述： 患者55岁女性，产后大出血，常年服用甲状腺片和醋酸泼尼松片，最近有神志模糊幻视幻听的症状。请问应当采取怎样的治疗？精神类的药物比如奥氮平片可不可以服用？谢谢！
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病情分析：
化验单比较模糊，大体看血象正常，生化当中离子正常，血糖不低。甲功化验提示明显低功，符合席汉综合征。
指导意见：
不知道现在优甲乐每天多少量，建议暂时每天增加25微克，强的松剂量不变，再观察一下
不好意思没有拍清楚。血象基本是正常的，甲状腺激素都偏低（促甲状腺素0.27参考范围0.47-4.68； 血清甲状腺素28.1参考范围71.2-141； 血清三碘甲状原氨酸1.26参考范围1.49-2.6； 血清游离甲状腺素3.25参考范围10-28.2；。 血清游离三碘甲状原氨酸3.55参考范围4.26-8.1；） 现在神志模糊有点让人担心，请问除了甲状腺和强的松需要服用其他药物吗？谢谢您。
我的意思目前主要问题就是甲减，优甲乐替代不足，强的松不知给多少，暂时看剂量还好，所以先增加优甲乐剂量
好的谢谢医生。强的松现在是每天5mg，甲状腺每天40mg。
那建议强的松早5毫克，晚2.5毫克，甲状腺素片60毫克
病情分析：
席汉氏综合征是产后大出血引起的脑垂体萎缩全省激素水品低下引起的一系列临床表现，不是神经错乱引起的理论上来说不应该用奥氮平
指导意见：
主要是补充一系列激素，除了甲状腺素其实还要注意甲状旁腺素，性腺激素，还有血糖不知道正常与否。有些促激素减少，外周甲状腺激素还是高的也需要注意。
谢谢医生。那请问一下现在需要服用的药物具体是哪些？目前只在吃甲状腺片和醋酸泼尼松片，今晚刚吃了一颗奥氮平。可以推荐一下建议服用的药物吗？
这个你需要检查有关腺体的很多指标才能确定你需要服用什么药物，比如有些人甲旁减就要查血钙 血磷 根据结果补钙，骨化三醇，所以我们这里只能说些原则具体的药物需要你的临床医生开具。
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