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心肌梗塞能治好吗?

女 | 36岁 2015-08-21 08:21:01 14人回复

健康咨询描述: 你好,我哥哥患有冠心病好几年了,昨天因为心肌梗塞住院了。我听说心梗是急病,很难医好。
希望得到的帮助:心肌梗塞能治好吗?

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发布人: ask61513403qg 投诉

医生回复区

娄长芹
娄长芹 吉化集团公司总医院   副主任医师 擅长: 冠心病,心衰,心肌梗塞,脑梗,脑出血,肺内感染,肺 免费提问
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2017-11-26 11:21:19 我要投诉

      您好!心肌梗塞的治疗需要根据疾病严重的程度,来选择不同的治疗方法。急性发作以急救为主。稳定期建议做一下心血管造影,必要时放置支架或者搭桥手术。

赵连江
赵连江 潍坊市第二人民医院   主任医师 擅长: 呼吸系统,心脑血管病,肝胆消化系统的疾病,中西医结 免费提问 帮助网友:29164称赞:4
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2019-10-11 14:32:59 我要投诉

      心肌梗死由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。导致心悸梗塞的原因有很多,例如摄入了过多的高脂肪的东西、便秘、吸烟喝酒等。出现了心肌梗塞我们要在医生的指导下服用通心络胶囊,通心络胶囊能抗动脉硬化,具有增加血管弹性、改善心脏功能的作用。患者应当,保持大便通畅,适度体育锻炼,不要情绪激动和过度劳累,戒烟限酒,合理膳食,避免吃得过饱。

司振阳
司振阳 南京市中医院   主治医师 擅长: 抽动秽语症,小儿多动症,抽动症,夜啼,情绪障碍,小 免费提问 帮助网友:1434
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2015-12-29 14:48:19 我要投诉

      这位患者你好,心肌梗塞是指急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈的胸骨后疼痛,伴白细胞增高、发热,血清心肌酶活性增高,可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,常可危及生命。
      而心肌梗塞是能治疗好的,常见的方法有心梗患者要静脉溶栓,对早期的心肌梗塞效果很好;急诊冠脉介入疗法适用于心肌梗塞发病六小时以内的病人,该疗法出血风险少。还有药物治疗,该疗法主要用于病情比较稳定的人群。但具体要用什么药需要专家确定后才能选择。
      所以,心肌梗塞需要积极根据病情手术治疗。一般情况下急性期溶栓治疗或者冠状动脉造影以后按支架治疗,这个需要看病情。不过如果有心律失常也存在危险。而且心肌梗塞在治疗期间还必须注意生活习惯,要多运动,戒酒戒烟,在治疗的同时在长时间的坚持做到这些才能让心肌梗塞更早的康复。
      以上是对“心肌梗塞能治好吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

汪春雷
汪春雷 淄博市妇幼保健院   主治医师 擅长: 颅脑外伤,脑出血,颅内肿瘤,脑血管畸形,颅内动脉瘤 免费提问 帮助网友:22887称赞:1
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2017-11-26 11:01:32 我要投诉

      你好,心肌梗塞当然是非常严重的一种疾病,厉害了会危及生命。如果发现比较及时,经过溶栓治疗,多数还是可以抢救过来的。平常要控制好高血压,高血脂,和糖尿病等基础性疾病。根据梗塞的原因,选择针对性的治疗办法,关键在于预防。

陆奇慧
陆奇慧 主治医师 免费提问 帮助网友:4821称赞:18
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2015-09-03 12:36:41 我要投诉

      病情分析:
      在心血管系统方面,心肌梗塞是急症,治疗比较棘手
      指导意见:
      根据病情的需要有可能,是需要安置心脏支架植入术的,不然会影响心脏的血供的

李伟林
李伟林 医师 免费提问 帮助网友:158
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2015-12-29 14:59:48 我要投诉

      您好,心肌梗塞主要是由于冠心病,导致血管狭窄而导致心肌的供血不足,严重了心肌供血不足,就会导致心肌的缺血坏死。而心肌的坏死,一般是很少能够再生的,所以坏死那部分心肌一般就不能再恢复,这就会导致心脏功能的缺失。
      而心肌梗塞后期的康复主要看心肌梗塞的时候有没有及时的治疗,或者是治疗是否得当而决定的。如果说心肌梗塞的范围特别宽,后期再灌注治疗效果不好,是没有办法治愈的。
      所以坏死的心肌是不能再修复的,要做的就是预防心肌的再次坏死。如果心肌坏死的范围多了就会导致心脏供血的功能丧失出现,出现心力衰竭,造成临床死亡。所以要重视,对冠心病的治疗。平时要有预防血栓。要控制血糖血脂。生活上需要清淡饮食,加强锻炼,避免受凉,避免劳累,充足的睡眠,保持情绪平稳。只有这样坚持下来了,才能有效的防止心肌的再次坏死。

xuyisheng0396
xuyisheng0396 其他 擅长: 从事影像诊断25年 免费提问 帮助网友:5527称赞:393
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2015-12-29 15:13:09 我要投诉

      你好,心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血液中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌缺血性的坏死。心肌的坏死要彻底治疗起来是非常不容易的。
      而心梗的患者可以采取静脉溶栓。静脉溶栓是早期心肌梗塞治疗的最有效的方法之一,能及时挽救缺血和频死的心肌,缩小心梗范围,改善心脏功能及降低死亡率。其次,心梗治疗还可以采用急诊冠脉介入。对于在发病六小时以内到有介入治疗条件的医院就诊的,应积极主张行急诊介入手术。
      此外,还应进行适当的体力活动锻炼,但要避免过重体力劳动或精神过度紧张。但是否适合服用这些药物,以及如何服用,要在医生的指导下进行。注意在服用这些药物期间,应小心出现意外出血,同时应定期复查。
      同时,最重要的就是,患者要少饮酒,少抽烟,把心情控制好,少生气,多运动。这样长期坚持下来,心肌梗塞也就基本治好了,千万不可盲目的治疗,乱投医。
      以上是对“心肌梗塞能治好吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

符歆
符歆 鹤峰县妇幼计生服务中心   医师 擅长: 擅长儿童营养学、小儿呼吸系统疾病以及高血压、糖尿病 免费提问 帮助网友:8063称赞:65
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2016-03-28 10:20:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据提供的情况,心肌梗塞是一种急性病,如果发现越早,治疗越早,预后越好,但是不能完全治愈。
      指导意见:
      心肌梗塞是供应心肌细胞的血管发生堵塞而引起,如果及时疏通,能够减少坏死心肌细胞的数量,该疾病是由于冠心病心肌供血不足进一步发展引起。建议平常饮食清淡,注意休息,不要过于劳累,避免情绪激动,并配合医生正规治疗。希望能够帮助你。

曹诚11
曹诚11 其他 免费提问
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2015-08-21 08:26:01 我要投诉

      病情分析:
      1,心肌梗死急性期的病人治疗的前提就是绝对的卧床休息.尽量的减少体位的移动,即使大小便也应该尽量在床上解决,另外还有就是使用药物改善患者的便秘问题,尽可能的减少用力,以便使得心脏得到充分的休整.
      2,心肌梗死的治疗时间是最关键的因素,在最短的时间内得到确诊,并且给予药物或只是急诊介入治疗,开通闭塞的血管,恢复心肌血液供应,就能有效减少梗死心肌的面积,挽救患者生命.所以在出现了心肌梗死的患者,不宜长途跋涉,尽快去最近的医院进行心肌的再灌注治疗.几分钟的时间可能治疗效果就会有天壤之别.
      3,建议就近治疗,在患者超过了3-5天的急性期以后,在进行转院康复治疗也是可以的.
      指导意见:
      心肌梗塞病人的日常注意事项
      1,积极治疗高血压,高脂血征,糖尿病等疾病.
      2,合理调整饮食,禁忌刺激性食物及烟,酒,浓茶,少吃肥肉,蛋类等动物脂肪及胆固醇较高的食物.
      3,避免各种诱发因素,如紧张,劳累,情绪激动,便秘,感染等.
      4,注意劳逸结合,康复期病人可适当进行锻炼,锻炼过程中如有胸痛,心慌,呼吸困难,脉搏增快,应停止活动,及时就诊.
      5,按医嘱服药 ,虽身常备硝酸甘油等急救药物,并定期门诊随访.

王官会
王官会 长春骨伤医院   医师 免费提问
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2015-08-21 10:40:37 我要投诉

      病情分析:
      心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心电图和临床症状等不同,心肌梗死可分为各种不同的类型.除上述共有的表现外,各有其特殊性.
      指导意见:
      一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.
      如果有条件做好做介入治疗.
      生活护理:
      1.对患者及其家属进行卫生宣传教育,使患者和家属对本病有所认识,了解各种防治措施的意义,使之减少对疾病的顾虑,在防治中能积极予以配合.
      2.安排合理膳食,以降低总脂肪,饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量.经膳食调整3个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂.
      3.吸烟者应力劝戒除.吸烟不光是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛,心肌梗死和再梗死的危险因素.心肌梗死后恢复的患者,继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍.挪威多中心研究,在心肌梗死后17个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45%,在3年后,戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗死明显降低.被动吸烟与吸烟者有相同危险,故应力劝患者的亲属戒烟,患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作.吸烟可能诱发冠状动脉痉挛,血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力.伴有高胆固醇血症者,吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关,吸烟可使冠状动脉病变加重,这些可能都地易诱发再梗死的原因.
      4.适当的体力活动和锻炼.可采取步行,体操,太极拳,气功等锻炼方法以增强体质.
      5.合并高血压或糖尿病者,应予以适当的控制.

白囡囡
白囡囡 三级心理咨询师 免费提问 帮助网友:127称赞:16
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2015-08-21 12:38:24 我要投诉

      病情分析:
      心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血液中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死. 发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克和心力衰竭,属冠心病的严重类型.
      心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.而情绪上的危机,营养过剩的一餐,或运动过度及举重等因素也可能诱发潜在因素。
      按照病因,病理,心电图和临床症状等不同,心肌梗塞可分为各种不同的类型,除上述共有的表现外,各有其特殊性.
      心肌梗塞重在预防,必须从日常生活中的一点一滴加以注意,以下是家庭预防和治疗的基本措施:
      家庭防治措施:
      1、绝对不搬抬过重的物品
      搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因.
      2、放松精神
      愉快陕生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低.
      3、适度锻炼
      一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟.开始时要先活动一下身体,如举臂,伸腿等.锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利.在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度.运动锻炼不要过度,过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭.运动量一般可视年龄和健康状况而定.如果是心,肺功能都正常的人,可以根据锻炼后的最高心率限度来定.具体计算方法是,从220减去年龄数,再乘以O.75.例如您今年60岁,那么(220—60)x0.75:120次,如果超过120次,则会对身体产生不良影响.
      4、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡
      水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血.洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧,疲劳,老年冠心病病人更是如此.冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡.
      5、要注意气候变化
      在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞.气候急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显有不适.资料表明,低温,大风,阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一.所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护.
      6、做好曰常保护
      冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理.
      7、应急措施
      如果出现心肌梗塞的先兆症状,千万不要惊慌,首先病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治.同时做好送往医院的准备.交通工具必须平稳舒适.病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送.运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药.症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理.梗塞先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗塞,梗塞范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高.

胡中医
胡中医 其他 免费提问
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2015-08-21 12:49:20 我要投诉

      心肌梗塞不可能完全治疗啊,只能好好预防在梗死啊.心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭
      指导意见:
      一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.
      二,限制及缩小梗死面积(一)药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗。

许勇
许勇 芜湖港口医院   医师 免费提问 帮助网友:181称赞:19
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2015-08-21 13:17:00 我要投诉

      病情分析:
      及早发现,及早住院,并加强入院前就地处理.治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症.
      ①监护和一般治疗.急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护观察心率,心律变化及血压和呼吸,监护3~5日,必要时监测肺毛楔入压和静脉压;低盐,低脂,少量多餐,保持大便通畅,1周下床活动,2周在走廊内活动,3周出院,严重者适当延长卧床与住院时间.
      ②镇静止痛.用吗啡或杜冷丁肌注,4~6小时可重复一次.烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注.
      ③调整血容量.入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入平衡.
      ④缩小梗死面积措施.溶栓治疗:可使血运重建,心肌再灌注.发病6小时内,有持续胸痛,ST段抬高,且无溶栓禁忌症者,可选用尿激酶或链激酶加入生理盐水中30分钟内滴入,继用肝素抗凝治疗3~5天.如有条件亦可采用冠状动脉内溶栓;硝酸甘油:该药能直接扩张冠脉,解除冠脉痉挛,增加侧支循环,缩小梗死面积;发病最初几小时,β阻滞剂能使心肌耗氧量降低,缩小梗死面积;倍他乐克视病情调整用量.硫氮唑酮用于非Q波心肌梗死的早期治疗.
      ⑤抗心律失常.利多卡因预防性用于易产生室颤,发病6小时内的初发年轻患者;一旦发现室性早搏或室性心动过速(室速),立即用利多卡因静注,早搏消失后,可持续静点;发生室颤,尽快采用非同步直流电除颤.室速疗效不满意时,也应及早采用同步电复律;对缓慢心律失常,常可用阿托品肌注或静注;Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器;室上性快速心律失常,用洋地黄类,异搏定类药物不能控制时,可同步电复律.
      ⑥急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治疗.肺水肿时首选硝普钠静点,同时用吗啡,速尿,西地兰,并须监测血容量,血压,心排血量及肺毛楔入压,心源性休克可用多巴胺,多巴酚丁胺或阿拉明,如能维持血压,可加用硝普钠.有条件者用主动脉内气囊反搏术,可提高存活率.
      ⑦急性心肌梗死二期预防.出院前利用24小时动态心电监测,超声心动图,放射性同位素运动试验,发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常,了解心功能,从而估计预后,决定并实行冠状动脉造影,经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥术,以预防再梗死或猝死.
      ⑧生活与工作安排.出院后经2~3个月,酌情恢复部分或轻工作,以后部分病人可恢复全天工作,但要避免过劳或过度紧张.
      预后 预后与梗死范围大小,侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关,急性期住院病死率过去为30%左右,目前则降至10%左右,死亡多在第一周内,尤其在数小时内,发生严重心律失常,休克或心衰者,病死率尤高,远期预后与心功能有关.
      预防(一期预防)积极治疗高血压,高血脂,糖尿病,以防止动脉粥样硬化和冠心病的发生,冠心病者可长期口服阿司匹林或潘生丁,对抗血小板聚积,可能有预防心肌梗死的作用.普及有关心肌梗死知识,早期诊断及时治疗,严格监护和积极治疗合并症是改善预后的关键
      指导意见:
      主要少饮酒,少抽烟,心情控制好,少生气,多运动,就会恢复的很好.

韩爱国
韩爱国 故城颐和医院   医师 擅长: 对脑动脉供血不足,短暂性脑缺血发作,高血压,脑梗塞 免费提问 帮助网友:1058
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2017-12-20 11:43:34 我要投诉

      病情分析:
      心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而持久缺血,达1小时以上即可发生心肌坏死。
      指导意见:
      心肌梗塞治疗方法还是比较多的,急性期一定时限内可以溶栓治疗,陈旧性心梗多以抗凝、改善心肌缺血药物治疗。目前常用西药硝酸酯类物多因为脸红、头痛、心慌、低血压等副作用不易长期服用,建议采用有效而安全的中成药,这里建议可以服用,悦康的活心丸。这个药在有效改善心肌的缺血和缺氧的同时,还有强心作用。

疾病百科| 冠心病

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。

        冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称,是一种最常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性 常见症状:心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗

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