健康咨询描述:
我最近解大便的颜色偏黑,查了大便常规说是有潜血,去医院看了说是有上消化道出血
希望得到的帮助:上消化道出血是什么引起的?
上消化道大量出血的病因可归纳如下:
1.上胃肠道邻近器官或组织的疾病
(1)胆道出血 胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。
(2)胰腺疾病 累及十二指肠胰腺癌,急性胰腺炎并发脓肿溃破。
(3)动脉瘤破入食管、胃或十二指肠,主动脉瘤,肝或脾动脉瘤破裂。
(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
2.全身性疾病
(1)血液病 白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。
(2)尿毒症。
(3)血管性疾病 动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。
(4)结节性多动脉炎 系统性红斑性狼疮或其他血管炎。
(5)应激性溃疡败血症 创伤、烧伤或大手术后,休克,肾上腺糖皮质激素治疗后,脑血管意外或其他颅脑病变,肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态。
上消化道大量出血的早期识别 若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪,就必须与中毒性休克,过敏性休克,心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎,以及子宫异位妊娠破裂,自发性或创伤性脾破裂,动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别.有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检,借以发现尚未呕出或便出的血液,而使诊断得到及早确立.上消化道出血引起的呕血和黑粪首先应与由于鼻衄,拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致者加以区别.也需与肺结核,支气管扩张,支气管肺癌,二尖瓣狭窄所致的咯血相区别.此外,口服禽畜血液,骨炭,铋剂和某些中药也可引起粪便发黑,有时需与上消化道出血引起的黑粪鉴别.
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上消化道出血最常见的原因就是上消化道溃疡(胃溃疡或十二指肠溃疡) 如果你长期饮食不规律 可能就会有胃炎 逐渐发展为溃疡,另外引起出血的常见原因还有进食硬物刮伤食管、急性胃黏膜病变(如有什么大病应激性反应)、药物引起的刺激、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等。建议去医院检查下胃镜明确诊断下,平时要注意饮食及作息时间规律,进食易消化饮食,不吃生冷辛辣等刺激性饮食,不饮酒、浓茶、浓咖啡等。
上消化道出血的原因包括:
1.上胃肠道疾病
(1)食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。
(2)胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。
(3)空肠疾病 空肠克隆病,胃肠吻合术后空肠溃疡。
2.门静脉高压
(1)各种肝硬化失代偿期。
(2)门静脉阻塞 门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
(3)肝静脉阻塞综合征。
上消化道出血的原因很多,一般包括食管和胃和十二指肠的一些疾病,如胃溃疡,急性胃炎十二指肠溃疡等.另外一些肝病病人会出现胃部血管破裂出血.一般说在胃的幽门以下出血易致黑粪,而幽门以上出血常为呕血.但出血量少,血液在胃内未引起恶心,呕吐,则全部自下排出呈黑粪;反之,出血量大,幽门以下出血,也可出现呕血.有黑粪的病例可无呕血,但有呕血的病人,均有黑粪.呕出血液的性质主要取决于血液在呕出前是否经过酸性胃液的作用.有上消化道出血容易出现危险,一定不能大意,除了按照医生的意见治疗,也要格外注意饮食。
一般说幽门以下出血易致黑粪,而幽门以上出血常为呕血.但出血量少,血液在胃内未引起恶心,呕吐,则全部自下排出呈黑粪;反之,出血量大,幽门以下出血,也可出现呕血.有黑粪的病例可无呕血,但有呕血的病人,均有黑粪.呕出血液的性质主要取决于血液在呕出前是否经过酸性胃液的作用. 空,回肠出血量不大,在肠内停留的时间较久,也可表现黑粪,而误诊为上消化道出血.
上消化道出血的病因
1.食管疾病 食管炎(反流性食管炎,食管憩室炎),食管癌,食管溃疡,食管贲门粘膜撕裂症,器械检查或异物引起损伤,放射性损伤,强酸和强碱引起化学性损伤.
2.胃,十二指肠疾病 消化性溃疡,急慢性胃炎(包括药物性胃炎),胃粘膜脱垂,胃癌,急性胃扩张,十二指肠炎,残胃炎,残胃溃疡或癌.还有淋巴瘤,平滑肌瘤,息肉,肉瘤,血管瘤,神经纤维瘤.膈疝,胃扭转,憩室炎,钩虫病等.
3.胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡.
4.门静脉高压,食管胃底静脉曲线破裂出血,门脉高压性胃病肝硬化,门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞,肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征).
以上是对“上消化道出血是什么引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,让其保持侧卧、取头低脚高位。
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