健康咨询描述:
近几天,左侧胸部疼痛,头晕头痛,到医院检查说是冠心病,大夫开了很多药物,有些是降压的,有些是降脂的。今天已经吃完了,所以我想去药店再买,可是不知道哪种才是治疗冠心病的。
希望得到的帮助:冠心病吃什么药物啊?
冠心病的治疗方法:药物治疗冠心病
药物治疗是冠心病基础治疗方法,主要是根据病情,在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既治疗又预防的作用。
1、治疗冠心病之心绞痛发作时的药物治疗
心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定,以迅速扩张冠脉,增加心肌血液供应,改善心肌缺血的现状,防止心肌因缺血发生坏死。硝酸甘油:硝酸甘油1片(每 片0.3~0.5毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分钟后心绞痛即可缓解,如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定:可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常 作用。用法为每次1至2片,每日3次症状减轻后改为1片。
2、治疗冠心病之缓解期药物治疗
冠心病缓解期的治疗可以用下列药物治疗:
① 硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉;
② 应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量;
③ 应用ACEI类减低心脏后负荷;
④ 应用抗凝药,如阿司匹林预防血栓形成;
⑤ 应用降心率药物,如倍他乐克,减少心肌氧耗等。
冠心病的治疗以改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展为原则。冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗(溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术)和心脏移植手术。具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。
冠心病患者服用药物的注意事项:
1、伴有青光眼的患者,慎用或忌用硝酸甘油。
2、伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者,忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用,只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。
3、忌自作主张随意加减药量,有些病人治病心切,擅自加量,结果欲速则不达。
4、心绞痛发作时忌直立位含药。病情发作时,应立即在舌下含1片硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含药时不能站立,以免突然晕厥而摔倒,应坐靠在宽大的椅子上。
5、心动过速者忌用心宝;心动过缓者忌服活心丸。
6、伴有肝病的冠心病病人,忌用心得安、心得舒、心得平、噻吗心安等。
7、长期服用心得安的冠心病患者,不可骤然停药,否则会引起反弹,加剧心绞痛甚至发生心肌梗死。
8、忌自作主张随意联合用药。临床上发现,心得安合并异搏定,可发生心动过缓、低血压、心衰,严重者甚至心脏骤停。
治疗冠心病的常规用药:
1、硝酸甘油:2、血管紧张素转换酶抑制剂/醛固酮受体拮抗剂:3、硝酸酯类药物:4、硝酸异山梨酯:5、阿司匹林:6、β-阻滞剂:7、调脂治疗:8、他汀类:
9、抗栓(凝)药物:10、钙离子拮抗剂:
服用治疗冠心病心绞痛药物,应遵循下列几个原则:
①根据病情,中西药搭配服用。如心痛定加消心痛加冠心苏合丸,就是一组较好的搭配治疗。
②按心绞痛发作的规律用药。心绞痛多发生在夜间,因此不要把药物集中在白天服用,可以拉长二次服药间隔时间,将最后一片药放到睡前服,或睡前贴用硝酸甘油软膏。
③采取预防性用药。心绞痛易发生在排便、各种活动之后(如刷牙、饭后、讲演、赶车等),可在从事上述活动之前半小时服药,达到预防心绞痛发生的目的。
②按心绞痛发作的规律用药。心绞痛多发生在夜间,因此不要把药物集中在白天服用,可以拉长二次服药间隔时间,将最后一片药放到睡前服,或睡前贴用硝酸甘油软膏。
③采取预防性用药。心绞痛易发生在排便、各种活动之后(如刷牙、饭后、讲演、赶车等),可在从事上述活动之前半小时服药,达到预防心绞痛发生的目的。
以上是对“冠心病吃什么药物啊?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化,高血压,尿糖病,吸烟,超重,肥胖,痛风,不运动,等是诱因。
指导意见:
可用阿司匹林每日100-300mg,终生服用。还有相关的药如硝酸甘油,洛伐他丁,倍他乐克等。
冠心病的治疗-再灌注治疗,一般药物选择尿激酶、链激酶等
该是采取办法使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,从而改善血液动力学,恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。
1、再灌注治疗冠心病之溶拴治疗
是通过静脉滴注溶栓药物,如:尿激酶、链激酶等,使血栓溶解,达到梗死相关血管再通的目的。
2、再灌注治疗冠心病之介入疗法
介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通。1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗。
心脏支架介入医疗(PCI)的适应症(1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗)
1.急性心肌梗死
2.心绞痛(稳定性和不稳定性)药物医疗效果欠佳,冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄。
3、再灌注治疗冠心病之冠状动脉搭桥手术(CABG)
冠状动脉搭桥手术的主要原理是使用自身血管(乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉)在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路(“桥”)使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端,从而恢复心肌的血液供应。
治疗冠心病的中成药主要有两种,一种是芳香温通药,另一种则是活血化瘀药,这两类中成药都对治疗冠心病有一定的疗效。
活血化瘀药可用于改善血黏度
目前,治疗冠心病的活血化瘀类中成药主要有复方丹参片、速效救心丸、通心络胶囊等。其中速效救心丸不仅具有活血化瘀的功效,还具有芳香温通的作用;不仅可以在心绞痛急性发作时选用,也可以在病人症状发作前和缓解后预防和治疗使用。该类药物可有效改善冠心病患者血液高凝状态,降低血黏度,解除淤阻。特别适合于血液高凝状态的患者。
芳香温通药可保护血管
芳香温通药的代表药是麝香保心丸,含有麝香、苏合香、肉桂、人参、蟾酥等,具有保护血管内皮、阻遏动脉粥样硬化进展、稳定血管斑块等作用,近年研究发现,麝香保心丸能够促进缺血性血管新生,通俗称为"药物搭桥"。
温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。
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