羊水栓塞的症状有哪些？

      你好，根据你所描述的情况，羊水拴塞的症状主要是表现，突然有呼吸困难，然后喘憋，嘴唇发紫等情况，如果发现及时是可以治疗的。

      病情分析：
      您好，羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
      指导意见：
      急性羊水栓塞的典型症状有：呼吸困难，发绀，心血管功能障碍，出血和昏迷，母血中查见胎儿成分，对未查见胎儿成分的称为“羊水栓塞样综合征”，也应按羊水栓塞积极处理，发病时间可在孕期，产时和产后，上述的典型症状未必所有患者均有，因此，对表现寒战，胸闷，微咳或呛咳的呼吸困难，面色苍白，出血而血不凝的患者，应高度警惕羊水栓塞的发生。不过孕期发生的并不多，而且一般都是要临产了。
      以上是对“羊水栓塞的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      羊水栓塞的早期症状有寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。一旦出现羊水栓塞的临床表现,应立即进行抢救.重点是针对过敏和急性肺动脉高压所致低氧血症及呼吸循环功能衰竭,预防DIC及肾功能衰竭.
      指导意见：
      1.解除肺动脉高压,改善低氧血症
      （1）供氧：保持呼吸道通畅,立即行面罩给氧,或气管插管正压给氧,必要时行气管切开.
      （2）解痉药物应用：缓解肺动脉高压,改善肺血流灌注,预防右心衰竭所致的呼吸循环衰竭.盐酸罂粟碱,为解除肺动脉高压首选药物.阿托品,心率快者不宜使用.可阻断迷走神经反射所引起的肺血管痉挛及支气管痉挛,与罂粟碱联合应用效果更好.氨茶碱可扩张冠状动脉及支气管平滑肌.酚妥拉明为肾上腺素能抑制剂,有解除肺血管痉挛,降低肺动脉阻力,消除肺动脉高压的作用.
      2.抗过敏,抗休克
      （1）抗过敏：早期使用大剂量糖皮质激素,可抗过敏,解痉,稳定溶酶体,保护细胞.
      （2）抗休克：急性羊水栓塞初期多因过敏,左心排出量骤降而发生休克；后期则多因凝血功能障碍所致大量子宫出血而发生休克.补充血容量：扩容可用右旋糖酐；并应补充新鲜血液和血浆.抢救过程中应作中心静脉压测定（CVP）,了解心脏负荷状况,指导输液量及速度.
      （3）适当应用升压药物：休克时可选用多巴胺或选用间羟胺可根据休克时血压情况调整速度.
      （4）纠正酸中毒：应作血氧分析及血清电解质测定,若有酸中毒可用5%碳酸氢钠,并及时纠正电解质紊乱.
      （5）预防纠正心衰：脉快者可应用冠状动脉扩张剂,并应考虑较早应用强心剂.
      3.防治DIC
      尽早应用抗凝剂是控制DIC发展的关键；产后羊水栓塞及DIC后期继发性纤溶亢进时,则以补充凝血因子,改善微循环,纠正休克及抗纤溶药物治疗为主.肝素钠,抗血小板凝集药物,补充凝血因子（输新鲜血或血浆,纤维蛋白原等）,抗纤溶药物.
      4.预防肾功能衰竭,预防感染
      注意尿量,当血容量补足后若仍少尿,可用呋塞米20～40mg静脉注射,或甘露醇250ml快速静脉滴注,扩张肾小球动脉预防肾衰,并应注意检测电解质.应选用肾毒性小的广谱抗生素预防感染.
      5.产科处理
      抢救羊水栓塞产妇时,若在第一产程,应行剖宫产终止妊娠去除病因.若在第二产程中发病,行阴道助产结束分娩.若发生产后大出血,积极处理后,短期仍无法止血者可行子宫切除减少胎盘剥离面开放的血窦出血,争取抢救时机.

      羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血,休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症.发生率文献报道不一致,为1∶5000～1∶80000,但病死率高达50％～86％.据全国孕产妇死亡调研协作组报道,1984～1988年间,全国21个省,市,自治区孕产妇死亡共7485例,羊水栓塞占孕产妇死亡总数的5.4％,居死因顺位的第4位
      【治疗措施】
      羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断,早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫.归纳为以下几方面.
      1.抗过敏：出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松,即时500mg,一般每日1000～2000mg,静脉滴注.但激素可抑制网状内皮系统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC,故反复应用时应注意,在使用肝素治疗的基础上应用本药为好.
      2.吸氧：应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧,鼻导管给氧效果不佳.有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧.

      羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断,早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。
      产科处理：及时的产科处理对于抢救成功与否极为重要.羊水栓塞发生于胎儿娩出前,应积极改善呼吸循环功能,防止DIC,抢救休克等.如子宫颈口未开或未开全者,应行剖宫产术,以解除病因,防止病情恶化；子宫颈口开全,胎先露位于坐骨棘下者,可行产钳助产.
      术时及产后密切注意子宫出血等情况.如无出血,继续保守治疗；如有难以控制的产后大出血且血液不凝者,应当机立断行子宫切除术,以控制胎盘剥离面血窦出血,并阻断羊水沉渣继续进入血循环,使病情加重.
      对宫缩剂的使用意见尚不一致,不同意使用者认为加强宫缩,可促使贮留在子宫壁内的羊水进入母血循环,导致病情恶化.众所周知子宫收缩和缩复可起到生物学结扎血管作用,是产后胎盘剥离面止血的重要机制,为防治产后大出血权衡利弊还是以用药为好.但发病时如尚未分娩而正在输注缩宫素,应立即停输.

      你好,羊水栓塞,是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血,休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症.
      临床表现
      一、全身出血倾向：部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向，如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。
      二、呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。
      三、多系统脏器损伤：本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡；脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。
      以上是对“羊水栓塞的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！