健康咨询描述:
一年前发现右侧锁骨处一包块,随着颈动脉一起跳动,并可随颈臂干动脉扩张,直径约8毫米,现在长到了约20毫米.老婆说可能是颈动脉瘤。
希望得到的帮助:颈动脉瘤的症状有哪些?
常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄,在血流压力作用下逐渐膨大扩张,形成动脉瘤。颈动脉瘤可发生在经总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由颈动脉硬化所致者,多发生在双侧颈动脉分叉处,又创伤所致者多位于颈内动脉,经外动脉较少见。
颈动脉瘤分为三类:
①真性动脉瘤:多由动脉硬化引起,动脉瘤扩张膨大,多呈梭形,病变多累及动脉壁全周,长度不一。瘤壁后薄不均匀,常可发生自行性破裂引起大出血;
②假性动脉瘤:多由创伤引起,瘤壁为动脉内膜或周围纤维组织构成,瘤内容物为血凝块及机化物,瘤体呈囊状况,与动脉相通,颈部较狭。
③夹层动脉瘤:多由先天性动脉囊性中层坏死所致,动脉壁中层发生坏死病变者,当内膜破裂时,在动脉压的作用下,血流在中层形成血肿,并向远端延伸形成夹层动脉瘤。
病情分析:
颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤,属良性肿瘤,生长缓慢,少数可发生恶变。生长缓慢,病史长达数年或数十年,发生恶变者,短期内肿块迅速生长。肿块较小时,一般无症状,或仅有轻度局部压迫感,肿块较大者可压迫邻近器官脊神经,出现声嘶,吞咽困难,势肌萎缩,伸舌偏斜,呼吸困难及Horner综合征。
指导意见:
治疗常采用动脉膜下肿瘤切除术。因肿瘤起源于与部分颈动脉外膜相连的颈动脉体,具有极其丰富的血供,而且与颈动脉、静脉及神经紧密相邻,手术难度较大。较大肿瘤,与颈动脉粘连,或包绕颈动脉者,需将肿块连同部分颈动脉一并切除,然后作动脉端-端吻合。手术危险性较大。故现有人主张除非肿瘤发生恶变,一般不予手术切除。
病情分析:
你的情况一般皮下血液循环引起的囊肿的症状
指导意见:
囊肿药物治疗效果不理想。如果有增大疼痛可以手术切除,没有增大可以不处理
以上是对“颈动脉瘤的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤。正常颈动脉体是一个细小的卵圆形或不规则形的粉红色组织,平均体积为6×4×2mm左右,位在颈总动脉分叉处的外鞘内。其血供主要来自颈外动脉,血液通过咽后和舌静脉回流。典型颈动脉体瘤位于颈前三角区,甲状软骨上缘,舌骨水平,相当于颈总动脉分叉处。质地中等,呈海绵或分叶状,少数质地坚硬。
指导意见:
目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,一般采用综合疗法。对小于1厘米的可考虑暂时观察,有少数病员能自行消失,如生长迅速时,应及时手术切除。
颈动脉瘤,常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄,在血流压力作用下逐渐膨大扩张,形成动脉瘤。颈动脉瘤颈动脉瘤可发生在经总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由颈动脉硬化所致者,多发生在双侧颈动脉分叉处,又创伤所致者多位于颈内动脉,经外动脉较少见。主要症状为发现颈部肿块,有明显的搏动及杂音,少数肿块因瘤腔内被分层的血栓堵塞,搏动减弱或消失。
主要症状为发现颈部肿块,有明显的搏动及杂音,少数肿块因瘤腔内被分层的血栓堵塞,搏动减弱或消失。发生在颈总动脉、经内动脉的动脉可影响脑部供血,瘤体内血栓脱落可引起脑梗死,病人可出现成的脑缺血症状,如头痛、头昏、失语、耳鸣、记忆力下降、半身不遂、运动失调、视力模糊等。瘤体增大压迫神经、喉、气管、食管,可出现脑神经瘫痪、Horner征、吞咽困难、呼吸困难等。
颈部增粗或在下额角处发现无痛性肿块,常常是颈动脉体瘤的首发症状。其他非特异性症状包括颈部疼痛、肿块局部压痛、声音嘶哑以及耳鸣、眩晕、视力模糊等脑组织血供障碍表现。首次发现颈部肿块与手术治疗之间往往相隔数年。未经手术的颈动脉体瘤很少发生脑神经病变,因舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和颈交感神经受瘤体侵犯,而出现的症状有吞咽困难、声音嘶哑、伸舌时舌尖偏向同侧等。患者很少出现单侧中枢神经症状和体征,但头晕很常见。由于大约5%的颈动脉体瘤具有神经内分泌活性,一些患者主诉头晕、面色潮红、心悸、心动过速、心律不齐、头痛、出汗和畏光。神经内分泌活性有显著的麻醉效果。颈动脉体瘤最典型的体征是Fontaine征:下顿角下的颈部肿块附着于颈动脉分叉,因此肿块可垂直于颈动脉方向移动,但不可沿颈动脉方向移动。颈动脉体瘤与颈动脉紧密相连,因此常可们及瘤体搏动。颈动脉可能被瘤体压迫狭窄而可闻及杂音,但是,由于颈动脉常有动脉粥样硬化性狭窄,所以颈动脉杂音只是颈动脉体瘤的非持异性体征。患者因迷走神经和舌下神经受到阁U出现神经体征的情况较为罕见.而出现Homer综合征的情况更为罕见。颈动脉体瘤触诊多无压痛、质地韧、组织紧密、不可压缩。有些颈动脉体瘤可向口腔内生长.口腔检查可发现咽部膨出。家族性颈动脉体瘤的双侧病变发病率高达删,而即使散发性颈动脉体瘤也达到5%,因此,健侧颈部也应仔细触诊。
温馨提示:
保证患者充分休息,避免劳累及情绪激动。
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