慢性脓胸是什么原因引起的？

      慢性脓胸患者，由于厚层纤维板的形成，脓液中毒素的吸收较少，临床上急性症状如高热、多汗和白细胞数增高等现象明显减轻，但由于长期消耗，患者常有消瘦、低热、贫血、低血浆蛋白等，并有慢性咳嗽、浓痰、胸闷不适等症状。查体可见患侧胸壁塌陷，呼吸运动受限制；叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音明显减低或消失；气管、纵隔及心脏均向患侧偏移或脊柱侧弯。合并支气管胸膜瘘者，当患者向健侧卧时呛咳加重，咳出的痰液与脓胸的脓液性状相同。长期患病者可出现杵状指、趾。
      慢性脓胸的病因：
      1.胸腔内有异物存留：如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。
      2.结核性脓胸：有的是潜在的肺结核灶溃破，有的是胸壁结核内穿，未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化，抗结核药不能到达病灶，形成慢性脓胸，此类病人往往合并有混合感染。
      

      慢性脓胸主要病因是急性脓胸未能及时诊断，抗生素应用不当、不及时、剂量不充分，或疗程不够长。或没有适当地排净脓液，或原发感染病灶未能彻底清除和引流。
      本病的病理特征是脓性炎症长期存在，胸膜纤维蛋白沉着及机化，并有广泛胸膜增存。不同厚度的胸膜纤维板紧裹肺组织，使之不能扩张。
      长期肺萎缩可引起支气管变形。排痰不畅、继发感染，可并发支气管扩张和肺纤维化，导致呼吸功能减退和缺氧。又由于胸膜增厚，影响抗生素进入胸腔，以及引流不畅，细菌在腔内生长，除脓液生成外，尚有肉芽组织增生，致使脓腔长期存在。
      患者长期感染毒性症状和慢性消耗性体质，常有反复发热、咳嗽、脓痰、消瘦、贫血、低蛋白血症、活动后气促等。
      
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