什么是人格障碍？

      病情分析：
      你好，人格障碍是精神疾病中的一种。指对于一群特定拥有长期而僵化思想及行为病患的分类。这类疾患常可因其人格和行为的问题而导致社会功能的障碍。
      指导意见：
      对于人格障碍的治疗以心理治疗为主,但治疗的主要目标不是试图在短期内改变患者的人格模式,而是帮助患者寻求到一种与自己的人格特点冲突较小的生活途径,这样便可以减少患者由于与周围环境的冲突所产生的痛苦,以及减少患者给周围环境所带来的麻烦,处理得当,随着时间患者人格的某些异常部分就会得到修正。心理治疗主要包括精神分析治疗、认知治疗、行为治疗、家庭治疗等。
      人格障碍的七大特征
      1、一般从青春期开始，男性可更早些。
      2、人格严重偏离正常，与他人格格不入，性格的某些方面非常突出和过分发展。
      3、严重的情感障碍，情感不稳定，常大起大落，易被激惹，对人情感肤浅甚至冷酷无情。
      4、行为的目的和动机不明确，行为大多受情感冲动、偶然的动机或本能的愿望所支配，故行为多缺乏目的性、计划性和完整性，自制力较差，容易发生冲动和不正常的意向活动。
      5、缺乏自知，不能吸取教训。
      6、病态人格一旦形成之后，就比较恒定，不易改变，但到40—50岁以后可逐渐缓和。
      7、矫正困难，预后较差。

      人格障碍的表现十分复杂，根据CCMD3.人格障碍的主要类型有：偏执型人格障碍、分裂样人格障碍、反社会性人格障碍、冲动性人格障碍、表演性(癔症性)人格障碍、强迫型人格障碍，现将各型临床表现分述如下：
      1.偏执型人格障碍
      亦称妄想型人格。这类人格障碍以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性，临床表现为：①对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄、容易害羞，自尊心过强，对他人对自己的“忽视”深感羞辱，满怀怨恨，人际关系往往反应过度，有时产生牵连观念;②经常无端怀疑别人要伤害、欺骗、利用自己，或认为有针对自己的阴谋，对别人善意的举动做歪曲的理解，总认为他人不怀好意，怀疑他人的真诚，警视四周;③遇到挫折或失败时易于埋怨，怪罪他人，推诿客观，将自己的失败归咎于他人，不从自身寻找主观原因;③容易与他人发生争辩、对抗，尤多意见，常有抗议，单位领导常觉得这类人员难以安排;⑤常有病理性嫉妒观念，怀疑配偶或情侣的忠诚，限制对方和异性的交往或表现出极大的不快;⑥易于记恨，对自认为受到轻视、不公平的待遇等耿耿于怀，引起强烈的敌意和报 复心;⑦易感委屈;⑧自负，自我评价过高，对他人的过错不能宽容，给人以得理不饶人的感觉，固执地追求不合理的利益或权利;⑨忽视或不相信与其想法不符的客观证据，因而很难以说服或事实来改变其想法或观念。
      2.分裂样人格障碍
      以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷为特点。男性略多于女性，表现为：①性格明显内向(孤独、被动、退缩)回避社交，离群独处，我行我素而自得其乐;②缺乏热情和温柔体贴，缺乏幽默感，对人冷漠，缺乏情感体验，对于批评与表扬有别人对他的看法等漠不关心;③常不修边幅，服饰奇特，行为怪异，其行为不合时宜，不符合当时当地风俗习惯或目的不明确;④言语结构松散、离题，用词不当，表达意思不清楚，但并非智能障碍或文化程度受限所致;⑤爱幻想或有奇异信念，有时思考一些在旁人看来毫无意义的事情，如太阳为什么从东方升起、人为什么没有尾巴等，有些人在从事抽象思维的领域可有成就;⑥可有牵连、猜疑、偏执观念，或奇异感知体验，如一过性错觉或幻觉等知觉体验。
      3.反社会性人格障碍
      以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多与女性。这种人无论是在需要、动机、兴趣、理想等个性倾向性以及自我价值观念等方面均于正常人不同，他们往往缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情，缺乏焦虑和罪恶感，常有冲动性行为，且不吸取教训，行为放荡，无法无天。本型患者往往在童年或少年期(18岁)就出现品行问题，如：①经常说谎、逃学、吸烟、酗酒、外宿不归，欺侮弱小。②经常偷窃、斗殴、赌博，故意破坏他人或公共财物，无视家教、校规、社会道德礼仪，甚至出现犯罪行为，或被学校除名或被公安机关管教等。成年后习性不改，主要表现为不符合社会规范，甚至违法乱纪，如经常旷课、旷工，对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情。③经常撒谎、欺骗，以此获私利或取乐。④易激惹、冲动，并有攻击行为。⑤缺少道德观念，对善恶是非缺乏正确判断，且不吸取教训。⑥极端自私与自我中心，以恶作剧为乐，故使其家庭、亲友、同事、邻居感到痛苦或憎恨。
      反社会性人格和违法犯罪有较密切的关系。罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人中有相当比例属于反社会性人格障碍。
      4.冲动性人格障碍
      以情感爆发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性。常表现为：①情绪不稳，易激惹，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为虽懊悔，但不能防止再犯，间歇期正常;②人际关系强烈而时好时坏，要么与人关系极好，要么极坏，几乎没有持久的朋友;③情感爆发时，对他人可有暴力攻击，可有自杀、自伤行为;③在日常生活和工作中同样表现冲动，缺乏目的性与计划性，做事虎头蛇尾，很难坚持需要长时间才能完成的事情，做事往往事先没有计划或不能预见可能发生什么事情。
      5.表演性(癔症性)人格障碍
      以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意为特点。这种人人格不成熟，情绪不稳定，暗示性、依赖性强。表现为：①情感体验肤浅，情感反应强烈易变，感情用事，喜怒哀乐皆形于色，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气;②爱表现自已，行为夸张、做作。渴望别人注意，或在外貌和行为方面表现过分;③过于喜欢表扬，经受不起批评，爱撒娇、任性、心胸狭窄，以情感相要挟，作弄别人如扬言自杀或威胁性自杀达到目的方才罢休，设法操纵别人为自己服务;③自我中心，强求别人满足其需要或意愿，不如意时则表现强烈不满;⑤暗示性强，容易受他人影响或诱惑;⑥富于幻想，常有自欺欺人之言。凭猜测和预感做出判断，有时用幻想与想象补充事实，言语内容不完全可靠;⑦喜欢寻求刺激而过分地参加各种社交活动，甚至于卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉。
      6.强迫型人格障碍
      以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征。男性多于女性2倍，约70%强迫症患者病前有强迫性人格障碍。这种人以十全十美的高标准要求自己，总是对自身的工作和生活难以满意，因而常感到紧张、焦虑和苦恼。他们常常过分地自我克制，过分地自我关注和责任感过强，平时拘谨，小心翼翼，唯恐出现差错，思想得不到放松。具体表现为：①对任何事物都要求过高、过严，按部就班，常拘泥细节，犹豫不决，往往避免做出决定，否则感到焦虑不安;②好洁成癖，过分讲究清洁卫生，其家人有时也觉得和患者共同生活深感劳累和疲惫;③常有不安全感，往往穷思竭虑，对实施的计划反复检查、核对，唯恐疏忽或差错;④主观、固执，要求别人也按其方式办事，否则即感不快，对别人做事很不放心，即使担任领导职务，往往事必躬亲，事无巨细;⑤过分节俭，甚至吝啬;⑥过分沉溺于职责义务与道德规范，过分投入工作，业余爱好少，缺少社交往来，工作后缺乏愉快和满足的内心体验，反而常有后悔和内疚而检查自身存在哪些缺陷，工作什么地方没有完善，缺乏创新和冒险精神。
      以上是对“什么是人格障碍？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      人格或称个性，是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系。童年生活对于人格的形成有重要作用，且人格一旦形成具有相对的稳定性，但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使人格发生一定程度的变化，说明人格既具有相对的稳定性又具有一定的可塑性。
      人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。人格的异常妨碍了他们的情感和意志活动，破坏了其行为的目的性和统一性，给人以与众不同的特异感觉，在待人接物方面表现尤为突出。人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和。
      人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。在临床上可见某种类型的人格障碍与某种精神疾病关系较为密切，如精神分裂症患者很多在病前就有分裂性人格的表现，偏执性人格容易发展成为偏执性精神障碍。人格障碍也可影响精神疾病对治疗的反应。
      人格障碍与人格改变不能混为一谈。人格改变是获得性的，是指一个人原本人格正常，而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生，随着疾病痊愈和境遇改善，有可能恢复或部分恢复。人格障碍没有明确的起病时间，始于童年或青少年且持续终生。人格改变的参照物是病前人格；而人格障碍主要的评判标准来自于社会、心理的一般准则。
      对于人格障碍和疾病的区分并不总是容易做到，区别的关键是不正常行为持续的时间，如果一个人原来行为正常，后来在生活的某一阶段出现异常，就可以认为是疾病，如果其行为由幼年起一直不正常，则说明是人格障碍，如果行为隐渐发生改变（偏执性精神障碍）则不容易区分。
      关于人格障碍的概念，过去曾有人认为人格障碍时精神病的轻症表现，与神经症是同一反应过程，但近年研究不支持以上见解，认为“人格障碍”是“行为的根深蒂固的适应不良类型”，在少年阶段或更早阶段即可发现，并贯穿整个生命过程。

      人格障碍的种类较多，表现各异，但各类型都有一些共同特征：
      1.一般始于儿童、青少年期。人格是从小逐渐形成的，人格障碍也是如此，人格障碍的特征往往从儿童期就有发端，到青春期开始显着。因为年龄愈小，人格的可塑性就愈大，因而在青春期以前不能轻易诊断人格障碍。
      2.都有紊乱不定的心理特点和难以相处的人际关系。这是各类型人格障碍最主要的行为特征。不论是被动的还是主动的行为变异，如偏执、自恋、反社会攻击等，都会给他人造成困难，甚至带来祸害。
      3.常把自己所遇到的任何困难都归咎于命运或别人的错处。因而不会感到自己有缺点需要改正，而常把社会或外界的一切看作是荒谬的、不应该如此。
      4.认为自己对别人无任何责任。如对不道德行为没有罪恶感、伤害别人而不觉后悔，并对自己所作所为都能做出自以为是的辨护。他们总把自己的想法放在首位，不管他人的心情和状态。
      5.总是走到哪里就把自己的猜疑、仇视和固有的看法带到哪里。他们的嫉妒心极强，思维意识狭隘，任何新环境的气氛都要受其行为特点的影响。
      6.其行为后果有害。其行为所致的后果常常伤及和致痛别人，使左邻右舍鸡犬不宁，而自己却泰然自若。
      7.否认自己的人格障碍。患者对自己的怪癖和不良行为并无自知之明，通常是由他人予以揭知。
      人格障碍的行为问题程度各有不同。轻者完全过着正常生活，只有与他紧密接近的人（亲属或同事）才会领教他的怪癖，觉得他无事生非，难于相处；严重者事事都违抗社会习俗且积极表现于外，使他甚难适应正常的社会生活。