有问必答网内科消化内科胃肠疾病 → 消化性溃疡吃什么药?

消化性溃疡吃什么药?

女 | 35岁 2015-11-21 10:04:02 7人回复

健康咨询描述: 我平时工作比较忙,食无定时,所以有胃病好几年了。这次为了赶一个项目,可能压力比较大,导致患有消化性溃疡。医生本打算让我留医治疗的,但我觉得这次溃疡不是很严重,所以打算吃药治疗就算了。
希望得到的帮助:消化性溃疡吃什么药?

我也要咨询

发布人: ask63139408cs 投诉

医生回复区

张医生
张医生 其他 免费提问
微信扫一扫,随时问医生
2015-11-21 18:24:01

      消化性溃疡的专业用药治疗介绍如下:
      一、药物的使用如下:
      1、减少胃酸分泌,治疗胃溃疡。
      2、如果确认幽门螺杆菌感染,通过清除胃内壁的细菌来治疗溃疡。
      3、通过保护胃粘膜或者上段小肠(十二指肠),来防治非甾体类抗炎药对其的损伤。
      二、药物的选择如下:
      1、减少胃酸分泌的药物。
      2、减少胃酸分泌的药物,适用于所有的消化性溃疡。
      3、质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑缓释剂、雷贝拉唑、泮多拉唑和耐信,它们可以减少胃酸的分泌(其效果好于H2受体阻滞剂)。
      4、H2受体阻滞剂,如西咪替丁、善得胃(雷尼替丁)、法莫替丁和爱希(尼扎替丁),它们也可以减少胃酸的分泌。
      5、抗酸剂,中和胃酸,但是其效应比质子泵和H2受体阻滞剂差一些。
      6、质子泵抑制剂联合抗生素,如果是由幽门螺杆菌引起的消化性溃疡,可是使用质子泵抑制剂联合抗生素来治疗。
      7、幽门螺杆菌抗生素,医生开具的联合用药方案可以治疗幽门螺杆菌,药物联合治疗包括至少两种抗生素、一种质子泵抑制剂有些时候还可以联合一种铋化合物。

李云
李云 陆军军医大学第一附属医院   主治医师 擅长: 擅长于尖锐湿疣,艾滋病,斑秃,梅毒,湿疹,痤疮,白 免费提问 帮助网友:21620称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2017-12-23 17:20:50 我要投诉

      你好,如果现在消化性溃疡的症状不是特别严重,建议您还是采取正规的疗法来进行治疗,目前主要是使用奥美拉唑,阿莫西林和替硝唑联合进行使用

林武强
林武强 莆田市第一医院   副主任医师 擅长: 擅长贫血,发热,白血病,淋巴瘤,免疫,出血性疾病, 免费提问 帮助网友:6268称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2017-12-23 17:22:12 我要投诉

      您好,消化道溃疡分为胃溃疡和十二指肠球部溃疡。主要与平常饮食不规律,生活工作紧张有关系。药物治疗可以用奥美拉唑抑制胃酸,铝碳酸镁保护胃,如果有幽门螺杆菌感染,需要抗幽门螺杆菌感染治疗。
      以上是对“消化性溃疡吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李医生
李医生 医师 免费提问 帮助网友:505称赞:110
微信扫一扫,随时问医生
2015-11-21 10:07:02

      消化性溃疡可使用以下药物治疗
      1、降低胃酸的药物 包括制酸药和抗分泌药两类。
      制酸药与胃内盐酸作用形成盐和水,使胃酸降低。种类繁多,有碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁等,其治疗作用在于:
      ①结合和中和H+,从而减少H+向胃粘膜的反弥散,同时也可减少进入十二指肠的胃酸。
      ②提高胃液的pH,降低胃蛋白酶的活性。胃液pH1、5~2、5时,胃蛋白酶的活性最强。
      制酸药分可溶性和不溶性两大类,碳酸氢钠属于可溶性,其他属于不溶性。前者止痛效果快,但长期和大量应用时,副作用较大。含钙、铋、铝的制酸剂可致便秘,镁制剂可致腹泻,常将二种或多种制酸药制成复合剂,以抵消其副作用。
      抗分泌药物主要有组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类。
      (1)组胺H2受体拮抗剂:组胺H2受体拮抗剂选择性竞争H2受体,从而使壁细胞内cAMP7产生及胃酸分泌减少,故对治疗消化性溃疡有效。
      (2)质子泵抑制剂:胃酸分泌最后一步是壁细胞分泌膜内质子泵驱动细胞H+与小管内K+交换,质子泵即H+,K+-ATP酶。质子泵抑制剂可明显减少任何刺激激发的酸分泌。
      2、HP感染的治疗
      对HP感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物。清除指药物治疗结束时HP消失,根除指药物治疗结束后至少4周无HP复发。临床上要求达到HP根除,消化性溃疡的复发率可大大降低。体外药物敏感试验表明,在中性pH条件下,HP对青霉素最为敏感,对氨基糖甙类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感,对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感,对万古霉素有高度抗药性。但HP对铋盐中度敏感。

兰医生
兰医生 其他 免费提问 帮助网友:22称赞:3
微信扫一扫,随时问医生
2015-11-21 14:53:58

      消化性溃疡该吃哪些药?
      已知胃粘膜保护作用的减弱是溃疡形成的重要因素,近年来的研究认为加强胃粘膜保护作用,促进粘膜的修复是治疗消化性溃疡的重要环节之一。
      (1)胶态次枸橼酸铋(GBS) 商品名De-Nol、德诺、迪乐。
      CBS对消化性溃疡的疗效大体与H2受体拮抗剂相似。CBS在常规剂量下是安全的,口服后主要在胃内发挥作用,仅约0、2%吸收入血。严重肾功能不全者忌用该药。少数病人服药后出现便秘、恶心、一时性血清转氨酶升高等。
      (2)前列腺素E:是近年来用于治疗消化性溃疡的一类药物。
      前列腺素具有细胞保护作用,能加强胃肠粘膜的防卫能力,但其抗溃疡作用主要基于其对胃酸分泌的抑制。
      (3)硫糖铝:硫糖铝是硫酸化二糖和氢氧化铝的复合物,在酸性胃液中,凝聚成糊状粘稠物,可附着于胃、十二指肠粘膜表面,与溃疡面附着作用尤为显著。
      (4)表皮生长因子(EGF):EGF是一种多肽,由唾液腺、Brunner腺和胰腺分泌。EGF不被肠道吸收,能抵抗蛋白酶的消化,在粘膜防御和创伤愈合中起重要作用,EGF不仅能刺激粘膜细胞增殖,维护粘膜光整,还可增加前列腺素、巯基和生长抑素的释放。胃肠外的EGF还能抑制壁细胞的活力和各种刺激引起的酸分泌。
      (5)生长抑素:生长抑素能抑制胃泌素分泌,而抑制胃酸分泌,可协同前列腺素对胃粘膜起保护作用。主要应用于治疗胃十二指肠溃疡并发出血。

张医生
张医生 其他 免费提问 帮助网友:235称赞:46
微信扫一扫,随时问医生
2015-11-21 16:27:01

      中医辨证分型治疗消化性溃疡:
      (1)肝胃不和证:治以疏肝和胃,方用四逆散加减:柴胡9g、积实6g、小白芍12g、陈皮9g、制半夏9g、元胡9g、乌贼骨18g、生甘草5g。
      (2)脾胃湿热证:治以清热化湿,方用小陷胸汤加减:黄莲6g (或黄芩9g)姜半夏9g、土茯苓15g、白术9g、陈皮9g、木香9g、佩兰9g、桃仁4g。
      (3)气滞血瘀证:治以祛瘀止痛,方用失笑散加减:蒲黄9g、赤芍9g、元胡9g、川楝子9g、乌贼骨15g、侧柏叶12g、三七3g(分二次冲服)、阿胶9g、灶心土30g、生甘草6g。
      (4)脾胃虚寒证:治以温胃健脾,方用黄芪建中汤加减:炙黄芪15g、桂枝9g、白芍12g、干姜9g、炙甘草9g、大枣四个、元胡9g、金铃子9g、吴茱萸9g、白术12g、茯苓15g。
      中医治疗消化性溃疡的方法:
      (1)健脾法:包括健脾益气和温中健脾,常用方为四君子汤、理中汤、黄芪建中汤等。
      (2)疏肝和胃法:常用方为四逆散、逍遥散等。
      (3)清肝泄热法:常用方为左金丸、半夏泻心汤等。
      (4)活血化瘀法:常用方为血府逐瘀汤、隔下逐瘀汤。
      (5)滋养胃阴法:常用方为养胃汤、六味地黄汤。
      (6)收敛制酸法:常用方为乌贝散、锡类散及其改进方785,常用的单味药有甘草、川贝、白芨、三七、大黄等。

李医生
李医生 其他 免费提问
微信扫一扫,随时问医生
2015-11-21 14:58:28

      当今用以治疗消化性溃疡的药物种类众多,新的药物又不断问世,如何抉择,尚无统一规范,以下意见可供临床参考。
      (1)药物的选用原则:组胺H2受体拮抗剂可作为胃、十二指肠溃疡的首选药物。抗酸剂和硫糖铝也可用作第一线药物治疗,但疗效不及H2受体拮抗剂。前列腺素拟似品misoprostol主要预防NSAIDs相关性溃疡的发生。奥美拉唑可用作第一线药物,但在更多的情况下,用于其他药物治疗失败的顽固性溃疡。HP阳性的病例,应采用双联或三联疗法根除HP感染。
      (2)难治性和顽固性溃疡的治疗:经正规内科治疗无明显效果,包括溃疡持久不愈合,或在维持治疗期症状仍复发,或发生并发症者,称难治性溃疡,十二指肠溃疡经8周,胃溃疡12周治疗而未愈合者,称为顽固性溃疡。这时,可尝试增加H2受体拮抗剂的剂量,或应用奥美拉唑,后者可使90%的顽固性溃疡愈合。铋剂和抗生素联合治疗清除HP感染,对某些顽固性溃疡也有一定效果。如果药物治疗失败宜考虑手术。
      (3)NSAIDs相关性溃疡的治疗:阿斯匹林和其他NSAIDs能抑制粘膜合成前列腺素,消弱细胞保护作用,增加粘膜对损伤的敏感性,导致消化性溃疡,尤其是胃溃疡。相当多的胃溃疡病人,尤其是老年人,有服用NSAIDs病史。NSAIDs性溃疡常无症状(50%),不少病人以出血为首发症状。
      NSAIDs性溃疡发生后应尽可能停用NSAIDs,或减量,或换用其他制剂。H2受体拮抗剂对此种溃疡的疗效远较对一般的溃疡为差。有人认为奥美拉唑 (40mg/d)有良好效果,不管是否停用NSAIDs,均可使溃疡愈合。
      (4)溃疡复发的防治:消化性溃疡是一慢性复发性疾病,约80%的溃疡病治愈后在一年内复发,五年内复发率达100%。如何避免复发是个尚未解决的问题。已经认识到吸烟、胃高分泌、长期的病史和以前有过并发症、使用致溃疡药物、幽门螺杆菌感染是导致溃疡复发的重要危险因素,临床上对每一个消化性溃疡病人要仔细分析病史和作有关检查,尽可能地消除或减少上述危险因素。
      (5)消化性溃疡的维持治疗:由于消化性溃疡治愈停药后复发率甚高,并发症发生率较高,而且自然病程长达8~10年,因此药物维持治疗是个重要的实施。有下列三种方案可供选择:
      ①正规维持治疗:适用于反覆复发、症状持久不缓解、合并存在多种危险因素或伴有并发症者。维持方法:西咪替丁400mg,雷尼替丁150mg,法莫替丁 20mg,睡前一次服用,也可口服硫糖铝1g,每日2次。正规长程维持疗法的理想时间尚难定,多数主张至少维持1~2年,对于老年人、预期溃疡复发可产生严重后果者,可终身维持。
      ②间隙全剂量治疗:在病人出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时,可给予一疗程全剂量治疗,据报告约有70%以上病人可取得满意效果。这种方法简便易行,易为多数病人所接受。
      ③按需治疗:本法系在症状复发时,给予短程治疗,症状消失后即停药。对有症状者,应用短程药物治疗,目的在于控制症状,而让溃疡自发愈合。事实上,有相当多的消化性溃疡病人在症状消失后即自动停药。按需治疗时,虽然溃疡愈合较慢,但总的疗效与全程治疗并无不同。下列情况不适此法:60岁以上,有溃疡出血或穿孔史,每年复发2次以上以及合并其他严重疾病者。
      以上是对“消化性溃疡吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 消化性溃疡(别名:胃溃疡,十二指肠溃疡)

挂号科室:消化内科

温馨提示:
消化性溃疡应注意休息、饮食、戒除不良习惯,加上合理的治疗,是完全可能治愈的,大部分消化性溃疡通过内科保守治疗可以治愈,尤其十二指肠球部溃疡,目前已基本不主张手术治疗。

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:饮食不规律人群 常见症状:上腹不适、胃酸缺乏、胃重复畸形、上腹胀、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法

相关药品

阿胶

阿胶

参考价格:312.4

查看说明书

锡类散

锡类散

参考价格:0

查看说明书

四逆散

四逆散

参考价格:91.2

查看说明书

用药指导/吃什么药好

碳酸氢钠

碳酸氢钠

用于碱化尿液及酸血症,也可用于胃酸过多。...[说明书]

参考价格:¥7.8

左金丸

左金丸

本品泻火,疏肝,和胃,止痛。用于肝火犯胃,脘胁疼...[说明书]

参考价格:¥7

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

整形 整形项目 整形案例 整形资讯 整形医院 减肥塑形 眼部整形 鼻部整形 面部整形

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由