健康咨询描述: 因扩张型心肌病导致心源性猝死。这种病是不是因为心肌梗塞引起,能救吗。心:心肌横纹清晰,洗肌纤维广泛断裂,部分心肌细胞不均匀肥大、伸长,核大深染,部分心肌细胞空泡变、小灶性肌溶解,部分心肌细胞嗜酸性增强。左、右心室及室间间隔心肌间见灶性纤维化,右心室心肌见脂肪组织侵润。间质未见炎症细胞侵润,血管扩张、淤血。右冠状动脉内膜下纤维组织增生,并见胆固醇结晶、不定形物及泡沫细胞,管腔狭窄约40%。窦房结心肌、窦房结区及房室结区见部分脂肪组织侵润。心血检查IgE检查结果:9。85IUmL
指导意见:
1.纠正病因及诱因如营养缺乏应予以纠正,与长期饮酒有关须戒酒,治疗恢复后如再饮酒复发,则更难治疗。围生期心肌病应劝其避孕或绝育,以免复发。见于克山病流行区域者可给予硒盐医治。上呼吸道感染是扩张型心肌病诱发心功能不全的常见原因,特别是在易感染季节(冬春季),及时应用抗生素,酌情使用转移因子、丙种球蛋白,以提高机体免疫力,预防呼吸道感染。2.注意休息休息能减轻心脏负担,促进心肌恢复。根据患者的心功能状况,限制或避免体力和脑力劳动,以不发生症状为宜,但并不主张完全休息。有心力衰竭及心脏明显扩大者,须卧床,予以较长时间的休息。3.宣传教育和照顾充分了解患者的症状,分析其病理生理改变以及心功能状况。有充血性心力衰竭时,除了合理限制活动外,还应严格限制钠盐摄入。低盐饮食的标准,一般控制食盐在5g/d以下,病情严重者控制在1g/d以下。要向患者普及其所服药物知识,了解患者的整体状况,定期调整治疗方案。据报道,有教育照顾组的病死率明显低于无教育照顾组。
温馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各种心律失常,因此,心肌病患者的饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。
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