羊水栓塞有什么危害？

      羊水栓塞的表现
      表现一：妈妈可在分娩时、分娩后的短时间内，出现烦躁不安，寒战、呕吐，继而咳嗽、呼吸困难，突然发生让人猝不及防的休克。病情急骤的孕妈妈甚至在惊叫一声后便血压消失，数分钟内即迅速死亡。
      表现二：孕妈妈会出现持续的阴道大出血，而且这种出血往往不能凝固，有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗，即使输入大量的鲜血也常常无法纠正血流不止以及循环衰竭。
      表现三：孕妈妈出现了尿少甚至无尿，这是由于休克而使循环血量不足以及肾脏血管栓塞所致。

      羊水栓塞特别危急，病情凶险，使孕妈妈及胎宝宝的生命受到极大的威胁，通常在数分钟内孕妈妈便会失去生命，它是妇产科医生最害怕发生的一件事。李小姝教授说：“羊水栓塞是产科危急重症当中最为危急的，每一个产科医生都会闻之色变。经过那个场景的产科医生，有的一辈子都不想提及那四个字。”
      羊水栓塞一旦发生，首先，羊水中的污染物质随着血液循环进入肺部而形成肺栓塞，肺泡丧失换气功能，引起肺动脉高压，产妇出现剧烈咳嗽、呼吸困难甚至呼吸暂停；其次，心脏负担加重，导致心跳骤停甚至衰竭，出现猝不及防的休克；再次，由于羊水中含有破坏凝血的物质，造成产妇出现“倾倒式”的阴道大出血，有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血等全身出血，这种出血往往无法凝结，即使输入大量鲜血常常也无法纠正血流不止；最后，羊水污染物质进入血液，会引发产妇全身大面积急性感染，并导致急性肾衰竭。病情急骤的产妇甚至在惊叫一声后便血压消失，数分钟内即迅速死亡。
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      以前针对胎儿组织或羊水进入母体的研究很少，而发生疑似“羊水栓塞”的临床案例也很罕见，因此要做一个大规模的前瞻性研究是几乎不可能的。由于缺乏有效可信的研究数据，以往我们可能认为“羊水栓塞”主要的导因是由于胎儿的羊水跑到妈妈的血管或体内，进一步使得血管或者是肺部换气的功能受阻，而引发窒息及休克的现象。
      但是，近几年来分子生物学的研究发现，与其说是羊水堵住了妈妈的血管或肺脏，不如说是羊水或是胎儿身上的组织进到妈妈体内之后引发的一系列免疫反应，而导致的严重过敏休克现象。
      所以，临床上“羊水栓塞”的症状与过敏性休克几乎无异，例如低血压、肺水肿、成人呼吸窘迫症、心肺衰竭、发绀、凝血异常、抽筋及支气管收缩等等（依照发生的比例由高而低排列，其中低血压是100%会发生的）。在妈妈发生上述的症状同时，几乎100%会发生胎儿窘迫现象。因此，“羊水栓塞”发生时，不只是影响母亲的生命，同时也会大大地危及胎儿的预后。

      1、产前或产时的发病：常见于宫缩过强或胎膜破裂时，以肺动脉高压，休克为主，患者表现烦躁，呼吸困难，发绀，抽搐，昏迷，血压下降，休克等，少数病例仅尖叫一声，心脏呼吸骤停而死亡，有的发病略缓，先出现寒战，烦躁，呛咳，胸闷等前驱症状，继而发绀，呼吸困难，进入抽搐，昏迷，休克状态，有的度过此期后，因凝血功能障碍或急性肾功能衰竭而死亡。
      2、产后发病：以出血，休克为主，心肺功能不全症状较轻。
      3、脏器衰竭：若病情未能控制，继续恶化，最终发展为多脏器功能衰竭，并发的是急性肾功能衰竭，危及生命。