健康咨询描述:
我发烧了有好几天了,吃了退烧药也没好,浑身都不舒服。后来实在受不了了就到医院看了,说是急性风湿热,不是感冒。我现在都搞不懂是怎么回事了!
希望得到的帮助:急性风湿热是什么原因引起的?
风湿热是A组β溶血性链球菌咽峡炎的晚期并发症。由该菌引起的咽峡炎于2~5周后发生风湿热。影响本病发生的因素有:1.链球菌在咽峡部存在时间愈长发生本病的机会愈多。2.特殊的致病风湿热A溶血性链球菌株M血清型和黏液样菌株。3.遗传因素。
这个病的发病机制如下:
1.分子模拟
(1)荚膜与人体关节、滑膜有共同抗原。
(2)细胞壁外层中M蛋白及M相关蛋白、中层多糖中N-乙酰萄糖胺等与人体心肌和心瓣膜有共同抗原。
(3)细胞膜的脂蛋白与人体心肌肌膜和丘脑下核、尾状核之间有共同抗原。
机体的抗链球菌免疫反应可与人体组织产生免疫交叉反应,导致器官损害,是风湿热发病的主要机制。
2.自身免疫反应
(1)免疫复合物病:与链球菌抗原模拟的自身抗原与抗链球菌抗原可形成循环免疫复合物沉积于人体关节滑膜、心肌、心瓣膜,激活补体成分产生炎性病变。
(2)细胞免疫反应异常。
急性风湿热的发病原因如下:
1.链球菌感染和免疫反应学说 风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明,但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后,产生自身免疫性疾病。
2.病毒感染学说 近年来有关学者对病毒感染学说较为关注,认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关。
3.遗传因素 最近发现风湿热患者中有遗传标记存在,应用一种含有称为883 B细胞同种抗原allogeneicantigen的血清,大约72%风湿热患者呈阳性反应。
4.免疫功能 免疫功能状态的变化也可能参与风湿热的发生。
风湿热是一种常见的反复发作的急性全身性结缔组织炎症,常侵犯心脏和关节部位。这种病在发病之前均有二周左右时间患有咽峡炎或扁桃体炎,呈上呼吸道感染的症状,而后才出现心脏和关节部位的风湿性改变。
这个病的自测如下:
1、自己最先看到的是皮肤的改变,如发现四肢和躯干有环形红斑,初起时较小,以后迅速向周围扩大而中心消退,周边稍隆起。这种红斑压之退色,不痒不痛。也有时会发现肘部、膝关节附近出现皮下结节,其大小、数目不等,触之较硬,但不痛。
2、自己发现红斑或结节时,对早期发现风湿热有好处,能及时得到治疗。病人另一症状就是发热和关节痛,大部分病人会有发热(多以轻度或中度发热,反反复复,不易消退),同时又会出现关节痛,常有膝、肘、肩、腕、髋等大关节痛,这种关节痛的最大特点是具有游走性,即今天这个关节痛,过几天又出现另一个关节痛,有时再回到原来的关节处,且疼痛不定,不是始终固定在一个关节痛,这与风湿性关节炎和一般的骨关节疾病不同。另一个特点是关节肿痛之后,能恢复如初,没有后遗症。
以上是对“急性风湿热是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2~4周,是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
指导意见:
患者应多摄取清淡的、高蛋白、高糖饮食来维持足够的营养,以对抗发热和感染,并补充维生素与矿物质。鼓励患者多喝水,预防发热导致的脱水。病人如果有充血性心力衰竭的征象,应摄取低钠饮食、限制水分。
风湿热的饮食是否得当会直接影响到风湿热患者的治疗,以下就是风湿热患者在生活中饮食方面的一些禁忌:
1、不要饮食过饱,有风湿性心脏病伴心力衰竭者,要少食多餐,避免饱食,以免加重心脏负担引起心力衰竭加重。
2、不要吃温补食物。温补食物如马肉、羊肉、狗肉、驴肉、鹿肉等易化燥伤阴,促使病情发展。
3、不要吃发物,发物如猪头肉、公鸡、母猪肉、韭菜等能使愈后的疾病复发,或使病情加重。同时,也不宜吸烟。
4、不要吃辛辣、油腻食物,辛辣食物如姜、辣椒、葱、蒜、酒等及油腻食物如肥肉、油炸食品等易助火生热,会加重病情,不利于本病的恢复。
5、不要缺乏营养,病人由于发热、进食少甚至恶心呕吐,使各种营养物质消耗多而摄入少。这样,就会使机体抵抗力更弱。若不注意营养,就更消瘦,就会使抵抗力进一步减弱,外邪易乘虚而入,从而加重病情。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜。
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