有问必答网外科普外科胃肠外科 → 坏疽性脓皮病是什么原因引起的?

坏疽性脓皮病是什么原因引起的?

男 | 28岁 2015-12-11 07:07:25 6人回复

健康咨询描述: 我小腿部起了一些红色的丘疹,有的看起来像水泡,还有些脓色的液体,现在挺严重的,今天去医院检查了,说是坏疽性脓皮病。
希望得到的帮助:坏疽性脓皮病是什么原因引起的?

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发布人: ask63589795hr 投诉

医生回复区

任医生
任医生 其他 免费提问 帮助网友:53称赞:2
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2015-12-11 10:58:50

      坏疽性脓皮病的病因,有人证实,本病患者对DNCB、念珠菌素和链激酶延迟反应有缺陷。这可以解释当网状内皮系统极度低下,当有微小的损伤或伤害时即可出现皮损新皮损亦可因针刺产生这一超敏反应尤其在疾病的急性期和接近皮损处最强烈。
      指导意见:
      心理护理 由于病史较长及反复发作,患者往往焦虑,精神紧张,沉默寡言,而且对愈后是否好缺乏足够的认识,应做好解释及安慰工作,主动介绍坏疽性脓皮病的相关知识、治疗经过及预后,使患者树立信心,与患者多交流多沟通,向其家属、朋友讲解相关知识,以便鼓励患者积极配合治疗护理。

万延英
万延英 东海县人民医院   主任医师 擅长: 擅长角膜炎以及屈光不正诊断治疗,白内障青光眼的诊断 免费提问 帮助网友:13348
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2018-06-17 23:12:40 我要投诉

      你好,根据你说的情况,小腿上起了一些红色的斑疹有水泡,需要注意休息,避免用手抓,以免引起感染,积极就诊当地正规医院皮肤科。使用药物治疗万用金霉素眼膏等。

齐医生
齐医生 其他 免费提问 帮助网友:27称赞:3
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2015-12-11 07:10:25

      坏疽性脓皮病表现为破坏性坏死性、非感染性的皮肤溃疡,临床还出现疖样结节、脓疱或出血性大疱。就早期结节红斑或脓疱,本病可归属于血管炎。触痛性的结节红斑,初为红色,以后中央变蓝色,最终形成溃疡。
      指导意见:
      患者由于病程长,溃疡面深大,长时间限制鱼肉类食物,导致机体营养不良,抵抗力下降,因此,应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,多食蛋、牛奶、新鲜蔬菜、水果以及含胶原蛋白丰富的食物如浓鸡汤等,忌食辛辣刺激之物,戒烟酒。
      以上是对“坏疽性脓皮病是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

秦医生
秦医生 其他 免费提问 帮助网友:424称赞:28
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2015-12-11 07:11:12

      本病发病机制不明可能属Shwartzman反应。许多本病患者免疫反应低下或不正常说明本病与免疫系统缺陷有关。已证实在豚鼠皮肤中有一种能引起皮肤坏死的血清皮肤坏死因子,但其特异性不明。公认的免疫机制缺陷的证据是:众多患者有丙种球蛋白病、异型蛋白病、T细胞失调或吞噬细胞缺陷等。
      指导意见:
      1、初期脓液分泌多时,用上述方法冲洗后,采用鹅颈灯照射的方法每日2~3次,30分钟/次,根据创面渗出情况改变鹅颈灯照射的次数。
      2、者在住院两周后,溃疡面脓性渗出明显减少,周围可见新鲜肉芽组织,溃疡面采用暴露疗法,患者的被服每周紫外线照射2次,30分钟/次,护理操作时,严格执行无菌操作,防止医源性感染。

李医生
李医生 其他 免费提问 帮助网友:144称赞:46
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2015-12-11 08:57:45

      无特异性改变表现为无菌性脓肿,其中静脉和毛细血管血栓形成、出血、坏死和肥大细胞浸润。凝结是一个重要的表现。在活动边缘表现淋巴细胞性血管炎,提示血管内皮是一个早期的靶器官。早期皮损与Behcet病、中性粒细胞性皮炎相仿。与白细胞破碎性血管炎也有部分相似浸润细胞中有较多的多形核白细胞,也有上皮细胞和巨细胞特别是在慢性病例中,单核细胞显著,甚至有上皮瘤样增生病理检查可排除阿米巴病和深部真菌感染。
      指导意见:
      去除溃疡面表面的坏死组织,用双氧水冲洗再用生理盐水冲净,用安尔碘Ⅲ型消毒溃疡面及周围皮肤,每日1~2次。采用暴露疗法,保持创面干燥,随时用无菌纱布和棉签将渗液吸干,溃疡面可交替涂红花注射液及庆大霉素注射液+50%葡萄糖,每半小时一次,促进创面愈合,两周后用中药红花加6~8层纱布煮沸半小时后湿热敷,30分钟~1小时/次,3次/天,同时溃疡面也可涂50%GS+庆大霉素注射液或红花注射液,湿敷后仍暴露创面。

贾医生
贾医生 其他 擅长: 内科,妇科,儿科,耳鼻科,皮肤科 免费提问 帮助网友:1571称赞:187
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2015-12-11 10:28:04

      本病表现为破坏性坏死性、非感染性的皮肤溃疡,临床还出现疖样结节、脓疱或出血性大疱。就早期结节红斑或脓疱,本病可归属于血管炎。触痛性的结节红斑,初为红色,以后中央变蓝色,最终形成溃疡。一个或多个水疱脓疱,类似痤疮、毛囊炎、一过性棘层松解性皮病或疱疹样皮炎等。两种皮损可同时出现鶒,也可互相转变。皮损可发生于正常皮肤或原有皮肤病的部位。潜行性边缘的痛性溃疡和渗出带有恶臭的黄绿色脓液具有诊断价值。一旦明确诊断即予口服大剂量皮质激素。
      指导意见:
      有人认为此病预后因免疫系统累及会留下隐患,但中药外治法治愈后只要患者平时注意忌口,加强营养,预后比较满意。

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