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急性血源性骨髓炎是什么原因引起的?

男 | 25岁 2015-12-11 11:39:50 7人回复 来自

健康咨询描述: 我哥哥,最近身体很不舒服,今天突然发烧了,就去医院看了看,医生检查之后说是得了急性血源骨髓炎,这种病我听都没听过,家里人也都很担心。
希望得到的帮助:急性血源性骨髓炎是什么原因引起的?

医生回复区

陶志宏
陶志宏 国药同煤总医院   主治医师 擅长: 重症肺炎、急性呼吸窘迫症、急性胰腺炎、急性肾功能不 帮助网友:7207
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2015-12-11 14:53:02 我要投诉

      急性血源性骨髓炎的病理病因:多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质,引流不好,多有严重的毒血症表现,以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。脓肿向长骨两端蔓延,由于小儿骨骺板抵抗感染力较强,不易通过,所以脓液多流入骨髓腔,而使骨髓腔受累。髓腔内脓液压力增多后,可再沿哈佛氏管至骨膜下层,形成骨膜下脓肿。
      指导意见:
      药物治疗及时采用足量而有效的抗菌药物,开始可选用广谱抗菌素,常二种以上联合应用,以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。抗菌素应继续使用至体温正常、症状消退后2周左右。大多可逐渐控制毒血症,少数可不用手术治疗。如经治疗后体温不退,或已形成脓肿,则药物应用需与手术治疗配合进行。
      

周友华
周友华 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 擅长腰椎间盘突 颈椎疾病,经椎间盘内镜治疗,股骨骨 帮助网友:15909
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2015-12-11 11:42:50 我要投诉

      急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下,再穿破皮肤,则骨质破坏较少;但脓肿常在髓腔蔓延,张力大,使骨营养血管闭塞或栓塞。如穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后使大片骨膜剥离,使该部骨皮质失去来自骨膜的血液供应,严重影响骨的循环,造成骨坏死。
      指导意见:
      急性血源性骨髓炎健康搜索在磺胺及抗生素问世以前死亡率高,治疗不及时常转为慢性骨髓炎甚至发生各种并发症如化脓性关节炎病理性骨折和肢体生长障碍造成肢体短缩或畸形,影响肢体功能。近年来由于做到早期诊断,以及药物疗法和外科处理上的改进,其严重程度、并发症的发生率和死亡率已显著降低。急性骨髓炎治疗成功的关键是早期诊断、早期应用大剂量有效抗生素和适当的局部处理。
      

焦伟
焦伟 枣庄市市中区人民医院   副主任医师 擅长: 擅长乳腺肿瘤、乳腺炎、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状旁腺 帮助网友:7910
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2017-12-01 08:17:55 我要投诉

      急性血源性骨髓炎是骨组织(包括骨髓、骨和骨膜)的化脓性感染。其病因是致病菌由身体其他部位的活动性感染病源(如痈、脓肿等,或咽峡炎、扁桃体炎、中耳炎等),经血液回流传播至骨形成感染病源。如病人患全身疾病、营养不良、使全身抵抗力降低时、更易致病。
      
      以上是对“急性血源性骨髓炎是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李玲
李玲 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 擅长: 普外科腹腔镜手术配合,如腹腔镜下阑尾切除术,胆囊切 帮助网友:42252称赞:1
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2017-12-01 08:18:37 我要投诉

      你好,本病多发生于儿童及青少年,大多是由于上呼吸道感染,中耳炎,疖等疾病引起的,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖.病灶形成后脓肿的周围为骨质,引流不好,多有严重的毒血症表现,以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延.致病菌常为溶血性金黄色葡萄球菌。
      

lmt6810
lmt6810 其他
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2015-12-11 12:28:12 我要投诉

      脓液突破干骺端的坚质骨,穿入骨膜下形成骨膜下脓肿。骨膜下脓肿逐渐增大,压力增高时,也可沿哈佛氏管侵入骨髓腔或穿破骨膜流入软组织。穿入关节,引起化脓性关节炎。小儿骨骺板对感染抵抗力较强,因此由于直接蔓延而发生关节炎的机会甚少,但成人缺乏这道防线,就比较容易并发关节炎。若干骺端处于关节囊内时,感染就能很快进入关节内。如股骨上端骨髓炎并发髋关节炎。
      指导意见:
      全身支持疗法包括充分休息与良好护理,注意水、电解质平衡,少量多次输血,预防发生褥疮及口腔感染等,给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食,使用镇痛剂,使患者得到较好的休息。
      

昕越医生
昕越医生 其他 帮助网友:29称赞:4
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2015-12-11 14:38:58 我要投诉

      急性血源性骨髓炎是骨组织(包括骨髓、骨和骨膜)的化脓性感染。其病因是致病菌由身体其他部位的活动性感染病源(如痈、脓肿等,或咽峡炎、扁桃体炎、中耳炎等)经血液回流传播至骨形成感染病源。如病人患全身疾病、营养不良、使全身抵抗力降低时、更易致病。另外在解剖学上,小儿长管骨的干骺端在生长活跃期、有丰富的毛细血管网、血流缓慢、血液中细菌是在该处停留,而关节附近常因跌伤、扭挫伤等、更易使干骺端毛细血管网破裂出血、局部抵抗力降低,细菌即易繁殖生长、形成感染病源。致病菌以化脓性金黄色葡萄球菌为主。
      指导意见:
      因此早期诊断早期治疗、早期控制炎症、防止扩散、防止死骨形成、使病变在急性期治愈、防止其演变成慢性骨髓炎尤为重要。
      

苏红梅苏
苏红梅苏 其他
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2015-12-11 14:45:10 我要投诉

      急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下,再穿破皮肤,则骨质破坏较少;但脓肿常在髓腔蔓延,张力大,使骨营养血管闭塞或栓塞。如穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后使大片骨膜剥离,使该部骨皮质失去来自骨膜的血液供应,严重影响骨的循环,造成骨坏死。
      指导意见:
      局部治疗用适当夹板或石膏托限制活动,抬高患肢,以防止畸形,减少疼痛和避免病理骨折。如早期经药物治疗,症状消退,可延缓手术,或无需手术治疗。但如已形成脓肿,应及时切开引流。如脓肿不明显,症状严重,药物在24-48小时内不能控制,患骨局部明显压痛,应及早切开引流,以免脓液自行扩散,造成广泛骨质破坏。手术除切开软组织脓肿外,还需要在患骨处钻洞开窗,去除部分骨质,暴露髓腔感染部分,以求充分减压引流。早期可行闭式滴注引流,伤口愈合较快。
      
      以上是对“急性血源性骨髓炎是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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