胸膜炎。吃结核药反复肝损

      病情分析：
      药物性肝损伤诊断明确。抗结核药物中的利福平、异烟肼都有肝毒性，是药物性肝损伤的常见原因。
      指导意见：
      肝功能严重异常，短时间内不会导致肝硬化，继续升高就不是肝硬化而是会导致肝功能衰竭！首先要停用异烟肼和利福平，使用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星、甚至在小心留意耳神经的情况下使用链霉素，具体抗结核方案的调整需要专科医生指导，别急。
      停用对肝损伤最大的利福平与异烟肼、同时调整抗结核治疗方案，再加用多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁或还原性谷胱甘肽、甘草酸制剂和足量的B族维生素等护肝处理。
      

      病情分析：
      你好，结核药物的副反应比较大，最常见的就是肝脏损害，你这个情况在上了保肝药后转氨酶仍然往上窜，这个还是体质太差所致。结核药物前期需要四联的，这样有助于控制病情，何况你还有胸水，但从你说的免费药来看，吃的是三组合，也就是三联，这个一般是巩固期才吃的，你之前在医院只吃了一个月的强化期，不知后面是否复查过（胸水是否吸收等），强化期没有达到2个月以上，可能会影响结核病的康复效果。
      指导意见：
      你目前体质较差，肝功敏感，只有暂时先停用结核药物，待肝功正常后再继续抗结核治疗。如此反复又会影响治疗效果，建议下次再次抗结核治疗时换用护肝效果好点的保肝药物，比如双环醇、复方甘草酸苷等，具体可以咨询主治医师，祝好。
      

      病情分析：
      你好，根据你的描述！抗结核药的不良反应就是肝损害！
      指导意见：
      如果是初次得病最好还是先一线药开始用,以后如果有复发在用其他药,以免产生抗药性!和保肝药同服,定期复查肝功!
      
      以上是对“胸膜炎。吃结核药反复肝损”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！