健康咨询描述: 前几天和朋友出去吃饭,吃完饭后半夜十二点左右开始出现右上腹痛,一直到右肩背都痛。一直持续痛到第二天早上也没有好转,而且伴随恶心想吐的感觉。期间吃了吗丁啉症状也没有减轻。去医院检查,B超完显示为肝内胆管结石。
想得到怎样的帮助:请问做肝内胆管结石手术大概需要多少钱?
肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石.国外的肝内胆管结石发病率较低,一组2,700例胆系手术中仅占1.3%,且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成.但在国内,肝内胆管结石的发病率较高,特别是在我国福建、江西和山东等省肝内胆管结石的发病率可占胆系结石的30~40%.发病率较高的原因可能与蛔虫所致胆道感染有关,亦可能与饮食中低蛋白、低脂肪饮食有关.肝内胆管结石可广泛分布于两叶胆管各分支内,亦可局限于一处,一般以左肝外叶或右肝后叶最为多见,可能与该处胆管弯度较大和胆汁引流不畅等有关.中山医院一组92例肝内胆管结石中,单纯左肝管结石占31.3%.我国肝内胆管结石大多数是原发性胆管结石,其性质以胆色素钙结石为主.肝内胆管结石多数合并有肝外胆管结石.肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好.但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意.一般情况下至少要1万元左右
肝内胆管结石起初都没有明显的症状,大都是体检检查得知。其临床主要症状表现为肩背部的不适或者疼痛,伴胁肋部的不适等,口干口苦,恶心,胀气,厌食油腻等。肝内胆管结石的饮食注意,烹调食品以蒸 、煮、炖、烩为佳,切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落构成结石核心,从而诱发结石,或使结石增大、增多。肝内胆管结石手术这个手术的价格是比较高的。但也要根据你的具体选择手术的医院来看,一般来说报价在一万到几万不等。
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肝内胆管结石的饮食上应注意:尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能地以植物油代替动物油。增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝糖元的形成,保护肝脏。戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品,如芥末油等,以免刺激胃肠道,诱发或加重病情。宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食,切不可图一时痛快而“放开手脚”,大吃大喝,以免造成不必要的麻烦,甚至诱发胆道出血而危及生命。手术费用还要根据患者的实际情况而定,得做详细检查后,确定治疗方案,才能初步估计出来。
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。本病可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。一般腹腔镜做肝内胆管的结石难度较大,一般的医院很难做这类手术的,腹腔镜一般做腹腔内简单的手术较好,创伤性小。如果做腹腔镜探查术中不能完全取出结石或操作很困难应该转开放性手术的。一般再三级甲等医院做这类手术需要3万元以上的。
肝内胆管结石常合并远端胆管内淤积性泥沙结石,其确切原因为肝内胆管一旦形成淤积性泥沙结石造成梗阻就会导致远端胆管扩张、胆汁淤积,造成结石逐渐增大;而肝内钙化灶常是肝脏组织由于炎症愈合后等原因导致钙化,一般钙化灶不会增大,比较固定。经B超检查一般都能明确诊断。常见病因为慢性胃肠道反流性炎症导致的胆管炎症及胆囊摘除术后、胆管手术、肝叶切除术后、肝脏内外胆管发生扭曲、变形等导致胆汁淤积形成泥沙结石,都可以造成肝内胆管结石形成;病人常表现肝区或者后背部、胃肠道不适等症,个别淤积泥沙结石病变比较轻的可以没有症状或症状不明显,如果一旦出现肝区或者后背部疼痛等症状,说明泥沙软结石逐渐聚集缩水变硬而产生肝脏胆管刺激引起局部疼痛,继而造成一系列消化系统症状,甚至导致肝内胆管结石梗阻而引起梗阻性黄疸、胆管扩张、胆汁淤积性肝硬化等严重并发症;应引起充分重视,积极治疗。做肝内胆管结石手术费用一个地区和一个地区可能收费标准不一样,另外根据你的具体情况,收费也可能不同。一般情况下至少要1万元左右,如果加上后期住院治疗,可能要1.5万左右。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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