游离甲功合格了能否说明甲亢全项..

      这个是不对的看法.
      原发性的甲亢或者甲减,事实上最关键的是看你甲状腺功能中的TSH,也就是促甲状腺素的高低.
      原发性甲亢是T3,T4,FT3,FT4都是要向高的发展,而TSH则是明显降低；而原发性甲减,则正好相反,T3,T4,FT3,FT4都向低的发展,而TSH则明显升高
      这是因为机体是自己会调节的,甲状腺内的甲状腺素如果过多了,那么作为甲状腺的上级中枢,脑垂体自动降低促甲状腺素TSH的分泌,这样可以减少甲状腺素的分泌,这是一个代偿机制,早期,使可以使得血液中的T3,T4,FT3,FT4等都维持正常范围,唯独TSH明显降低,甚至测不出.这是亚临床甲亢；以后再怎么代偿也失效了,那么T3,T4等才升高.也就发生临床状态的甲亢.
      而如果甲状腺内的甲状腺素过低了,那么脑垂体也是自动发生调整,增加TSH的分泌,这样达到促进甲状腺甲状腺素分泌的效果作为代偿,早期也是维持血液中T3,T4,FT3,FT4等正常范围,而TSH则明显升高,往往是高于15-20mIU/L的.这是亚临床的甲减,以后失代偿了,才出现T3,T4 等的下降.
      （我这里说的都是原发性的甲亢甲减,继发性的甲亢甲减,也就是源于脑垂体的甲亢甲减不在内,都比较少见往往有其他神经系统症状,还有更加罕见的源于脑垂体的上级中枢--下丘脑的甲亢甲减,所谓三发性的更不比说了.）
      临床上还有另外一类人,就是我们发现血液中T3,T4,FT3,FT4 等都有高或低,但是TSH却在正常范围内,不高也不低,这个不是甲状腺问题,而是我们一个euthyroid sick syndrome正常甲状腺异常综合征,往往是其他因素,比如久病,应急等因素导致的,你自身的脑垂体自动分析,并没有甲状腺的过多或过少,因此不要误以为甲亢或者甲减.要知道甲状腺素其实在血液中的是少部分,大量的都储存在甲状腺的滤泡内,可以维持很多天的使用的.
      所以你单单看一个游离的T3,T4 这个意义根本不大,关键还是TSH.