使用诺和灵３０Ｒ效果不明显怎么办

      最好到糖尿病专科医院接受正规检查,治疗.以免延误病情.应该控制好血糖,精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗,精细动态控制..
      

      应该在专科医生指导下调整胰岛素剂量,
      

      您好,这样还是不正常的,建议您到医院检查看怎么调试剂量
      
      以上是对“使用诺和灵３０Ｒ效果不明显怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      我建议您治疗时要注意一个,使用的这个方案不是特别理想的,仅仅对部分人有效.因为是用的预混胰岛素,也就是短效胰岛素和中效胰岛素以30%和70%的比例配的.这样方便但是不符合生理性.
      如果无效的话,建议是每天四次,三餐前短效胰岛素,临睡前加一次中效胰岛素.
      另外也必须注意,有时空腹血糖升高很多的话,也要当心胰岛素过量导致的低血糖以后的反跳性的高血糖反应,Somogyi effect,这个往往是空腹血糖可以比较高的达到10mmol/L,往往是12,13等多的.有时老年人反应迟钝,低血糖反应不明显,仅仅有胸闷不适的,而以为心脏病了.我就遇到一例.
      所以建议先住院,每天多次血糖检测.
      我还要说的一点,就是你母亲原先的医院,估计是比较小的基层医院,因为肌酐127umol/L,这个单次也未必就说一定肾功能衰竭,因为肌酐每天的波动还是比较大的,可以上下20%左右,所以如果大于177uoml/L,那么可以肯定肾功能不全,否则你这个还是难说的.你得做内生肌酐清除率比较可靠.
      还有磺脲类药物一粒对一粒的,效果,其中优降糖是效果最强大的,但是容易低血糖所以一般很少用于老年,糖适平,也就是格列喹酮,因为是95% 从肝脏代谢的,所以不容易因为肾功能减退而蓄积,所以肾功能不全的早期也可以用,但是坦率的说单个剂量,也就是一粒对一粒的效果抵不过格列奇特,更抵不过优降糖,你原先还用二甲双胍呢.你此时就是应该至少是格列喹酮+拜唐苹,拜唐苹对肾脏影响不大.这样能不能抵过原先的也为可以知道.
      一般情况下,正常一个人自己每天分泌胰岛素是大约40-60个单位了.你使用的诺和灵这个也是基因工程的人胰岛素,所以不太像以前的猪胰岛素容易耐药.所以一般很少用的很高的.
      但是胰岛素分泌是有高峰低谷的,一般每小时1-2单位,每次进餐以后4-5个单位/小时,你必须符合生理规律.并且同饮食配合的.建议您到一个比较有资质的医院内分泌科治疗