有问必答网传染科结核病 → 咳嗽一个月未好,结核分枝杆菌抗体呈弱阳性

咳嗽一个月未好,结核分枝杆菌抗体呈弱阳性

男 | 37岁 2016-05-04 14:58:01 2人回复 来自

健康咨询描述: 咳嗽一个月,胸片左上肺少许斑点影,双侧肋膈角稍钝。结核分枝杆菌抗体呈弱阳性,血沉正常,痰液中未见结核杆菌

想得到的帮助: 到底是什么情况,属于结核吗?

医生回复区

李万平
李万平 连云港市精神病医院   副主任护师 擅长: 病毒型肝炎,艾滋病,精神分裂症,抑郁症等十大类型精 帮助网友:2579
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2016-05-04 15:40:17 我要投诉

      病情分析:
      你好,痰液中未见结核杆菌可以做痰培养,支气管镜检查冲洗液检查抗酸杆菌,结核菌素试验,
      指导意见:
      检查没有问题的,注意生活调理,不饮酒熬夜,劳累生气,心情舒畅,适当运动,增强抵抗能力。定期复查
      

李煦
李煦 医师 擅长: 肺TB,急慢支气管炎、肺气肿、其他肺部感染 帮助网友:1219称赞:47
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2016-05-11 23:53:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,左上肺少许斑点影,这个是肺部轻度感染的表现,但由于咳嗽时间超过2周,且发病部位在上肺,所以结核病不能排除。双侧肋膈角变顿,这个提示有少量的胸水,结合上面分析,感染结核的可能性还是有的。结核抗体弱阳性这个没太大意义,因为感染过结核杆菌或注射过卡介苗后抗体都可以呈现阳性。血沉是辅助诊断结核病的一个有效参考指标,该指标显著异常时常提示有活动性结核可能,正常不能排除结核病。至于痰中未查见结核杆菌,只能说明可能没有传染性,不能完全排除结核病。结核病分五型,其中有一种就叫菌阴肺结核,所以查痰一个是看传染性大小,另一个就是看能否进一步确诊该病。
      指导意见:
      由于不知期间的治疗情况(比如用药情况、查血情况和用药效果等),单凭目前的检查无法确诊结核病。建议:1、行胸部CT检查(该检查比胸片准确性更高,不易漏诊,同时可以看下肺部病变的吸收情况)2、条件允许可以做个痰培养,痰培养可以发现100个每毫升左右的细菌,其准确度是痰涂片的10倍以上。不过该检查周期长,费用较贵。如果不想等太久,就直接去做pcr(即核酸基因检测),这个准确度也很高的,费用也相对贵点。3、相关检查建议去专科医院或者三甲大医院去好点,可信度更高。4、咳嗽比较突出的话可以先去医院把症状控制住后再去做上述的相关确诊实验,祝好!
      

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