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降压药的吃法

男 | 39岁 2009-01-09 09:18:49 20人回复 来自

健康咨询描述: 问题描述:医生好我已经测量了很多次,的确是145和110,那你说我应该怎么治疗好呢?

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孙丽玉
孙丽玉 岱山桥头海阳护理院   副主任护师 擅长: 扁桃体炎,骨囊肿,鼻咽癌,咽癌,喉炎,喉癌,头痛, 帮助网友:4991
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2009-01-12 23:38:47 我要投诉

      你好:你这是高血压病,一定要服药控制血压,其实血压高不不可怕,可怕的是因长期血压高,而引起心脑血管病变,但及时的效地控制血压在正常范围内,可大大减少心脑血管疾病的发病率,有许许多的病人怕麻烦.而选择如北京降压0号,硝苯地平缓释片等,但我个人认为,以及临床经验,应该选择那些最基础的药,只要达到控制血压的效果就行,没必要选择那些高价少事的药品,如卡托普利片与尼群地平联用.
      

张树立
张树立 主治医师 擅长: 冠心病,高血压,心肌梗死,心律失常,心肌病,脑梗塞 帮助网友:343960称赞:11214
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2009-01-09 09:34:01 我要投诉

      你好,这种情况属于高血压,建议低盐,低脂肪饮食,戒烟酒,适当体育锻炼.口服替米沙坦治疗.
      
      

iiyi-开心军医
iiyi-开心军医 其他
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2009-01-14 09:01:43

      治疗高血压,讲究个体化治疗,每个人对药物的敏感性不一样.
      
      
      以上是对“降压药的吃法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-三枝九叶仙灵草
iiyi-三枝九叶仙灵草 其他
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2009-01-09 13:24:47

      治疗高血压,讲究个体化治疗,到医院检查后,再用药为好.
      

iiyi-xuanyue44
iiyi-xuanyue44 其他
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2009-01-10 12:04:27

      调整生活习惯配合药物治疗.低盐低脂饮食,每日半斤牛奶,适当进行体育锻炼,多食蔬菜水果以补充钙钾,戒烟限酒,建议多吃芹菜,石榴 药物可选择ACEI/ARB类 建议医院检查给药 个体化治疗
      

iiyi-wenwenbo
iiyi-wenwenbo 其他
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2009-01-10 17:13:15

      高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症,分为原发性高血压和继发性高血压,在高血压患者中前者占95%以上,后者不足5%.我国是高血压大国,推算目前高血压患者已达一亿五千万以上.严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防,及时治疗有极其重要的意义.
       原发性高血压(EH)是常见的慢性非传染性疾病,其病程长,并发症多,致残率和病死率高,成为危害人类健康的多发病.近年来,随着对EH发病机制研究的不断深入,在EH病因学,流行病学,病理生理等方面都取得了令人瞩目的成就,在预防和治疗EH及其并发症方面不断出现许多新型药物和老药新剂型.
      
      1 高血压降压目标
      
      几项大型的具有全球影响的高血压研究已完成,如HOT〔1〕提示目标血压值下降到139/83 mmHg时,能降低心血管事件的发生率和死亡率.
      
      2 常用降压药物
      
      目前,临床常用的有五大降压药,即利尿剂,β-阻滞剂,α-阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂.
      
      2.1 利尿剂 噻嗪类利尿剂在临床仍作为首选降压药,其优点有:有效;长期应用不产生耐受性;价格便宜;能对抗其它降压药长期使用所致的水钠潴留.缺点为:单独使用对中,重度高血压效果不佳,大剂量(≥50 mg)或长期应用时可导致电解质紊乱,对糖代谢,血脂水平和胰岛素抵抗有不良影响〔2〕.引发高尿酸血症,使胆固醇升高,低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降〔3〕.欧美诸大临床试验如SHEP.STOP.MRC等,发现应用小剂量噻嗪类利尿剂比大剂量更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生,逆转左心室肥厚,且对糖,脂肪,电解质代谢均无不良影响〔4〕.噻嗪类利尿剂常与其它降压剂制成复方合剂使用,如复降片,利降片,北京降压0号等.
      
      吲达帕胺是一种非噻嗪类口服长效降压药〔5〕,吲达帕胺除显示利尿作用外,对心脏有保护作用,对糖,脂质代谢无不良作用,为一长效理想降压药〔4〕.
      
      2.2 β-受体阻滞剂 β-受体阻滞剂适用于交感神经功能亢进或有心绞痛,快速心律失常的高血压患者.非选择性β-受体阻滞剂常引起甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白下降,也可使儿茶酚胺水平升高,导致肝脏合成胆固醇增加〔3〕.大规模试验证明它可减少冠心病事件,对心肌梗塞具有二级预防作用〔4〕.一些β-受体阻滞剂可抑制交感神经兴奋,对用胰岛素的糖尿病病人发生低血糖时,掩盖低血糖症状〔6〕,应引起警惕.
      
      近年来,β-受体阻滞剂不断出现新的品种和剂型,如非选择性β-受体阻滞剂纳多洛尔等;选择性β-受体阻滞剂如醋丁洛尔,拉贝洛尔,美托洛尔,比索洛尔等;超短效β-阻滞剂如艾司洛尔等;β-阻滞剂缓释型如心得平缓释片等.这些品种对心血管的治疗更具有优越性,和利尿剂,钙拮抗剂合用有良好的降压作用.
      
      2.3 α-受体阻滞剂 α-受体阻滞剂能选择性阻断外周血管α-受体,抑制去甲肾上腺素释放,松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,扩张小动脉,降低血压.如哌唑嗪不仅能降低血压,还降低血液粘稠性,维持正常的心,脑,肾血流量供应,不影响肾小球滤过,对伴有肾功能不全的高血压患者尤为有效.α-阻滞剂对高血脂和糖耐量异常者可能有利,能逆转左室肥厚,改善胰岛素抵抗,明显改善前列腺肥大患者的排尿困难〔4〕.复哌嗪为盐酸哌唑嗪和氢氯噻嗪的复方制剂,具有剂量小,不良反应轻,降压效果较为理想的特点.
      
      2.4 钙离子拮抗剂 1963年,Fleckstein等人经维拉帕米的动物试验后,首次将钙拮抗剂引入到降压治疗中〔7〕.三十多年来,钙拮抗剂成为治疗高血压和冠心病的主要药物之一.
      
      钙拮抗剂能使平滑肌上的钙离子通道开放数目减少,阻滞Ca?进入细胞内,因而使平滑肌松弛,血管阻力下降,降低血压,同时还对心肾等靶器官有保护作用.
      
      Kasiske等的荟萃分析表明,钙拮抗剂对血脂代谢的影响是中性的〔3〕.有试验(INTACT)证明钙拮抗剂有抗动脉粥样硬化作用〔8〕.
      
      1996年,在第六届国际心血管药物治疗讨论会上,就钙拮抗剂是否作为心血管治疗的第一线药物产生激烈的争论,未获一致意见〔9〕.1997年11月,美国国家心肺血液研究所公布的第6次报告(JNCⅥ)指出,短效的钙拮抗剂中的硝苯地平加重缺血事件,大剂量时可能导致心肌梗塞的冠脉死亡增多.建议慎重使用,推荐使用长效钙拮抗剂〔6〕.中国老年人收缩期高血压临床试验等一些研究未发现短效钙拮抗剂增加心血管危险,这可能与我国患者普遍用药量较低(≤30 mg/d)有关〔10〕.HOT研究中发现亚洲病人用钙拮抗剂的百分数比整个研究的病人为高(96∶78),而副反应则较低(1.1∶2.2),提示亚洲病人对钙拮抗剂的反应较好〔1〕.
      
      有报道高血压患者使用短效钙拮抗剂可使癌症发生率及病死率提高一倍,但Braun S等进行大宗分析后认为,对于冠心病患者,无论长期使用何种短效钙拮抗剂,其患癌与癌症相关死亡风险与未用钙拮抗剂者相同〔11〕.
      
      随着新药的研究开发,出现许多长效和新型的钙拮抗剂.长效制剂包括缓释和控释剂型,前者有硝苯地平缓释剂,维拉帕米缓释剂,地尔硫草 卓缓释剂等,后者如硝苯地平控释片(长效心痛定).这些剂型每日服用1~2次,24小时降压作用平稳,服药后头痛,面红,心悸等副作用明显减少.
      
      氨氯地平,拉西地平等为第二代长效钙拮抗剂.氨氯地平半衰期长达35~50小时,能有效降低老年高血压患者24小时收缩压,舒张压,逆转心室肥厚,并明显降低患者运动时收缩压,但对运动时舒张压及血压昼夜节律无明显影响〔12〕.
      
      米贝地尔为选择性T-通道阻滞剂,与L-型钙通道拮抗剂相比,T-通道拮抗剂具有高度血管选择性,扩张冠脉而缓解心绞痛;无负性肌力作用;无反射心动过速,并能减慢心率;副作用小〔13〕.新型和长效钙拮抗剂为高血压,冠心病的治疗提供更有效的手段.
      
      2.5 血管紧张素转换酶抑制剂 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)对调节血压和水电解质的平衡起着重要作用.血管紧张素Ⅱ是RAS的主要活性物质,是已知内源升压物质中最强的激素,是重要而强烈的内源性血管收缩因子之一〔14〕.ACEI抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ,能减慢缓激肽降解,增强前列腺素合成,有效降压.同时ACEI有恢复血管内皮功能的作用,防止和逆转心血管重塑,有多器官保护作用;对血脂和糖代谢无不良影响;一些临床试验提示ACEI能有效降低心力衰竭患者的病残率和病死率;副作用少,依那普利,西拉普利,福辛普利,诺普顿等成为广泛应用的药物.洛汀新是第三代非巯基含前体长效ACEI,水解后生成苯那普利拉,可减低血管紧张素Ⅱ介导的一切作用,对心,肾,血管壁局部组织有强亲和作用,增强缓激肽活性,降低血压〔15〕,ACEI的副作用为偶有眩晕,头痛,低血压,恶心,腹泻,皮疹,刺激性干咳,肌肉痉挛等.
      
      3 新型的降压药物
      
      3.1 肾素抑制剂 肾素抑制剂能有效,高度选择性地作用于RAS系统,抑制肾素以减少血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ;具有抗交感作用,因而避免了血管扩张后反射性的心动过速;能改善心衰患者的血流动力学;对肾脏的保护作用强于ACEI和血管紧张素受体(AT1)拮抗剂;预期副作用小〔16〕.肽类肾素拮抗剂如雷米克林,依那克林属第一代肾素抑制剂,但由于其生物利用度低,口服有首剂效应,易为蛋白酶水解等缺点,临床应用价值低〔13〕.非肽类肾素拮抗剂如A-72517,R0-42-5892等为第二代肾素抑制剂,能克服上述缺点,有望成为新型的抗高血压药.
      
      3.2 血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂 人体的血管紧张素Ⅱ受体有AT1和AT2两种亚型〔17〕,也有的文献报道为三种亚型(AT1,AT2,AT3)〔18〕.已知血管紧张素Ⅱ的作用主要由AT1受体所介导,AT2受体的作用目前尚不清楚〔19〕,阻断AT1受体可达到理想的降压目的.氯沙坦是一种具有高亲和力,高度选择性的血管紧张素Ⅱ受体AT1的直接拮抗剂.氯沙坦在体内迅速代谢后生成羧酸化合物(EXP3174)而起作用.它降压平稳,长效;抑制左室肥厚;改善心衰;具有肾脏保护和预防脑卒中作用.对老年人或有肾功能不全的高血压患者尤为适合.氯沙坦的不良反应轻微,常见有头痛,头晕,不足1%的病人发生与剂量有关的体位性低血压,还有报告出现腹泻,偏头痛,荨麻疹〔17〕.
      
      3.3 其它新型降压药 目前报道有内皮素受体拮抗剂;神经肽Y抑制剂;心钠素及内肽酶抑制剂;咪唑林受体兴奋剂(如莫索尼定,利美尼定);5-羟色胺受体拮抗剂(酮舍林,乌拉地尔);K+通道开放剂;降钙素基因相关肽(CGRP)〔13〕.这些新药研究进展迅速,有些已应用于临床,使高血压病防治出现更为广阔的前景,但目前在国内应用这些新药的临床报道还不多.
       你的情况,排除非原发的可能后可以先在生活方式上改变一下,低低盐,低脂肪饮食,戒烟酒,适当体育锻炼,定期测血压,因为收缩期和舒张期双期,高压,用药可试用血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利)加用钙离子拮抗剂(硝苯地平),吃两周后再来.应该有用.
      

iiyi-东坡叶子
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2009-01-11 17:32:26

      血压在不同的时间三次以上超过140/90 mmHg,即可诊断为高血压.一旦确诊为高血压就必须药物治疗.至于具体用什么药物要根据自身具体情况而定.建议你就近到医院进一步检查.
      
      以上是对“降压药的吃法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-dexamethasone
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2009-01-11 20:27:02

      高血压急症的治疗原则
       主要是根据不同类型高血压急症有不同的发病机制而决定的,体现治疗的个体化原则:??
      (1)高血压脑病:目的是快速降压以恢复脑血流量,减轻脑缺血,首选硝普钠或硝酸甘油静脉点滴,钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂舌下含服,禁用β受体阻滞剂和甲基多巴.
      (2)脑出血:注意不宜快速大幅度降压,一般降低原有血压的20%为佳,并且只有在血压超过28.0/14.7千帕(210/110毫米汞柱)时才考虑降压,主要选用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂.
      (3)蛛网膜下腔出血:快速降压能防止再出血,同时不能影响患者意识和脑血流量,首选钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂.
      (4)急性冠状动脉功能不全:在30分钟内将血压快速降至正常水平,首选硝酸甘油静脉点滴,钙离子拮抗剂和交感神经抑制剂可乐定舌下含服.
      (5)急性左心衰竭:快速降压减轻左心室负荷,首选硝普钠,钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,禁用Β受体阻滞剂和直接血管扩张剂.?
      ACEI叫做血管紧张素转化酶抑制剂,最早出现的是卡托普利(开博通),此类药物直接抑制可导致血管收缩的血管紧张素II的生成,降压疗效确切,并具有极好的保护肾脏和心脏的作用.此后开发出的同类药物有福辛普利(蒙诺),培哚普利(雅施达),苯那普利(洛汀新)等,服用更为方便.
      CCB也就是钙离子拮抗剂,最早最常用的是硝苯地平(心痛定),降压较为迅速,但血压波动比较大,不符合平稳降压的原则.因此现在又开发出各种缓控释制剂或作用较为缓和的品种,如硝苯地平控释片(拜新同),氨氯地平(络活喜),非洛地平(波依定).
      
      

iiyi-ashan8872
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2009-01-12 21:39:20

      硝苯地平缓释片,每次20MG,每天2次就行了
      

iiyi-朱科1979
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2009-01-13 14:29:33

      高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症,分为原发性高血压和继发性高血压,在高血压患者中前者占95%以上,后者不足5%.我国是高血压大国,推算目前高血压患者已达一亿五千万以上.严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防,及时治疗有极其重要的意义.
      原发性高血压(EH)是常见的慢性非传染性疾病,其病程长,并发症多,致残率和病死率高,成为危害人类健康的多发病.近年来,随着对EH发病机制研究的不断深入,在EH病因学,流行病学,病理生理等方面都取得了令人瞩目的成就,在预防和治疗EH及其并发症方面不断出现许多新型药物和老药新剂型.
      1 高血压降压目标
      几项大型的具有全球影响的高血压研究已完成,如HOT〔1〕提示目标血压值下降到139/83 mmHg时,能降低心血管事件的发生率和死亡率.
      2 常用降压药物
      目前,临床常用的有五大降压药,即利尿剂,β-阻滞剂,α-阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂.
      2.1 利尿剂 噻嗪类利尿剂在临床仍作为首选降压药,其优点有:有效;长期应用不产生耐受性;价格便宜;能对抗其它降压药长期使用所致的水钠潴留.缺点为:单独使用对中,重度高血压效果不佳,大剂量(≥50 mg)或长期应用时可导致电解质紊乱,对糖代谢,血脂水平和胰岛素抵抗有不良影响〔2〕.引发高尿酸血症,使胆固醇升高,低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降〔3〕.欧美诸大临床试验如SHEP.STOP.MRC等,发现应用小剂量噻嗪类利尿剂比大剂量更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生,逆转左心室肥厚,且对糖,脂肪,电解质代谢均无不良影响〔4〕.噻嗪类利尿剂常与其它降压剂制成复方合剂使用,如复降片,利降片,北京降压0号等.
      吲达帕胺是一种非噻嗪类口服长效降压药〔5〕,吲达帕胺除显示利尿作用外,对心脏有保护作用,对糖,脂质代谢无不良作用,为一长效理想降压药〔4〕.
      2.2 β-受体阻滞剂 β-受体阻滞剂适用于交感神经功能亢进或有心绞痛,快速心律失常的高血压患者.非选择性β-受体阻滞剂常引起甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白下降,也可使儿茶酚胺水平升高,导致肝脏合成胆固醇增加〔3〕.大规模试验证明它可减少冠心病事件,对心肌梗塞具有二级预防作用〔4〕.一些β-受体阻滞剂可抑制交感神经兴奋,对用胰岛素的糖尿病病人发生低血糖时,掩盖低血糖症状〔6〕,应引起警惕.
      近年来,β-受体阻滞剂不断出现新的品种和剂型,如非选择性β-受体阻滞剂纳多洛尔等;选择性β-受体阻滞剂如醋丁洛尔,拉贝洛尔,美托洛尔,比索洛尔等;超短效β-阻滞剂如艾司洛尔等;β-阻滞剂缓释型如心得平缓释片等.这些品种对心血管的治疗更具有优越性,和利尿剂,钙拮抗剂合用有良好的降压作用.
      2.3 α-受体阻滞剂 α-受体阻滞剂能选择性阻断外周血管α-受体,抑制去甲肾上腺素释放,松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,扩张小动脉,降低血压.如哌唑嗪不仅能降低血压,还降低血液粘稠性,维持正常的心,脑,肾血流量供应,不影响肾小球滤过,对伴有肾功能不全的高血压患者尤为有效.α-阻滞剂对高血脂和糖耐量异常者可能有利,能逆转左室肥厚,改善胰岛素抵抗,明显改善前列腺肥大患者的排尿困难〔4〕.复哌嗪为盐酸哌唑嗪和氢氯噻嗪的复方制剂,具有剂量小,不良反应轻,降压效果较为理想的特点.
      2.4 钙离子拮抗剂 1963年,Fleckstein等人经维拉帕米的动物试验后,首次将钙拮抗剂引入到降压治疗中〔7〕.三十多年来,钙拮抗剂成为治疗高血压和冠心病的主要药物之一.
      钙拮抗剂能使平滑肌上的钙离子通道开放数目减少,阻滞Ca?进入细胞内,因而使平滑肌松弛,血管阻力下降,降低血压,同时还对心肾等靶器官有保护作用.
      Kasiske等的荟萃分析表明,钙拮抗剂对血脂代谢的影响是中性的〔3〕.有试验(INTACT)证明钙拮抗剂有抗动脉粥样硬化作用〔8〕.
      1996年,在第六届国际心血管药物治疗讨论会上,就钙拮抗剂是否作为心血管治疗的第一线药物产生激烈的争论,未获一致意见〔9〕.1997年11月,美国国家心肺血液研究所公布的第6次报告(JNCⅥ)指出,短效的钙拮抗剂中的硝苯地平加重缺血事件,大剂量时可能导致心肌梗塞的冠脉死亡增多.建议慎重使用,推荐使用长效钙拮抗剂〔6〕.中国老年人收缩期高血压临床试验等一些研究未发现短效钙拮抗剂增加心血管危险,这可能与我国患者普遍用药量较低(≤30 mg/d)有关〔10〕.HOT研究中发现亚洲病人用钙拮抗剂的百分数比整个研究的病人为高(96∶78),而副反应则较低(1.1∶2.2),提示亚洲病人对钙拮抗剂的反应较好〔1〕.
      有报道高血压患者使用短效钙拮抗剂可使癌症发生率及病死率提高一倍,但Braun S等进行大宗分析后认为,对于冠心病患者,无论长期使用何种短效钙拮抗剂,其患癌与癌症相关死亡风险与未用钙拮抗剂者相同〔11〕.
      随着新药的研究开发,出现许多长效和新型的钙拮抗剂.长效制剂包括缓释和控释剂型,前者有硝苯地平缓释剂,维拉帕米缓释剂,地尔硫草 卓缓释剂等,后者如硝苯地平控释片(长效心痛定).这些剂型每日服用1~2次,24小时降压作用平稳,服药后头痛,面红,心悸等副作用明显减少.
      氨氯地平,拉西地平等为第二代长效钙拮抗剂.氨氯地平半衰期长达35~50小时,能有效降低老年高血压患者24小时收缩压,舒张压,逆转心室肥厚,并明显降低患者运动时收缩压,但对运动时舒张压及血压昼夜节律无明显影响〔12〕.
      米贝地尔为选择性T-通道阻滞剂,与L-型钙通道拮抗剂相比,T-通道拮抗剂具有高度血管选择性,扩张冠脉而缓解心绞痛;无负性肌力作用;无反射心动过速,并能减慢心率;副作用小〔13〕.新型和长效钙拮抗剂为高血压,冠心病的治疗提供更有效的手段.
      2.5 血管紧张素转换酶抑制剂 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)对调节血压和水电解质的平衡起着重要作用.血管紧张素Ⅱ是RAS的主要活性物质,是已知内源升压物质中最强的激素,是重要而强烈的内源性血管收缩因子之一〔14〕.ACEI抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ,能减慢缓激肽降解,增强前列腺素合成,有效降压.同时ACEI有恢复血管内皮功能的作用,防止和逆转心血管重塑,有多器官保护作用;对血脂和糖代谢无不良影响;一些临床试验提示ACEI能有效降低心力衰竭患者的病残率和病死率;副作用少,依那普利,西拉普利,福辛普利,诺普顿等成为广泛应用的药物.洛汀新是第三代非巯基含前体长效ACEI,水解后生成苯那普利拉,可减低血管紧张素Ⅱ介导的一切作用,对心,肾,血管壁局部组织有强亲和作用,增强缓激肽活性,降低血压〔15〕,ACEI的副作用为偶有眩晕,头痛,低血压,恶心,腹泻,皮疹,刺激性干咳,肌肉痉挛等.
      3 新型的降压药物
      3.1 肾素抑制剂 肾素抑制剂能有效,高度选择性地作用于RAS系统,抑制肾素以减少血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ;具有抗交感作用,因而避免了血管扩张后反射性的心动过速;能改善心衰患者的血流动力学;对肾脏的保护作用强于ACEI和血管紧张素受体(AT1)拮抗剂;预期副作用小〔16〕.肽类肾素拮抗剂如雷米克林,依那克林属第一代肾素抑制剂,但由于其生物利用度低,口服有首剂效应,易为蛋白酶水解等缺点,临床应用价值低〔13〕.非肽类肾素拮抗剂如A-72517,R0-42-5892等为第二代肾素抑制剂,能克服上述缺点,有望成为新型的抗高血压药.
      3.2 血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂 人体的血管紧张素Ⅱ受体有AT1和AT2两种亚型〔17〕,也有的文献报道为三种亚型(AT1,AT2,AT3)〔18〕.已知血管紧张素Ⅱ的作用主要由AT1受体所介导,AT2受体的作用目前尚不清楚〔19〕,阻断AT1受体可达到理想的降压目的.氯沙坦是一种具有高亲和力,高度选择性的血管紧张素Ⅱ受体AT1的直接拮抗剂.氯沙坦在体内迅速代谢后生成羧酸化合物(EXP3174)而起作用.它降压平稳,长效;抑制左室肥厚;改善心衰;具有肾脏保护和预防脑卒中作用.对老年人或有肾功能不全的高血压患者尤为适合.氯沙坦的不良反应轻微,常见有头痛,头晕,不足1%的病人发生与剂量有关的体位性低血压,还有报告出现腹泻,偏头痛,荨麻疹〔17〕.
      3.3 其它新型降压药 目前报道有内皮素受体拮抗剂;神经肽Y抑制剂;心钠素及内肽酶抑制剂;咪唑林受体兴奋剂(如莫索尼定,利美尼定);5-羟色胺受体拮抗剂(酮舍林,乌拉地尔);K+通道开放剂;降钙素基因相关肽(CGRP)〔13〕.这些新药研究进展迅速,有些已应用于临床,使高血压病防治出现更为广阔的前景,但目前在国内应用这些新药的临床报道还不多.
      你的情况,排除非原发的可能后可以先在生活方式上改变一下,低低盐,低脂肪饮食,戒烟酒,适当体育锻炼,定期测血压,因为收缩期和舒张期双期,高压,用药可试用血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利)加用钙离子拮抗剂(硝苯地平),吃两周后再来.应该有用.
      
      

iiyi-ylp84053393
iiyi-ylp84053393 其他
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2009-01-14 11:26:09

      按照标准来分级的话,可以达到3级,需要长期服药的,可以用卡托普利,不行再联用硝苯地平,当然呀注意饮食
      

iiyi-liping_yin
iiyi-liping_yin 其他
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2009-01-14 14:42:03

      按照医嘱来啊 不可以瞎吃的
      

iiyi-医疗新人
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2009-01-16 16:50:14

      还是以前鼻子受过外伤,或者有黏膜疾病.还是以前鼻子受过外伤,或者有黏膜疾病.还是以前鼻子受过外伤,或者有黏膜疾病.还是以前鼻子受过外伤,或者有黏膜疾病.还是以前鼻子受过外伤,或者有黏膜疾病.
      

iiyi-huyou95
iiyi-huyou95 其他
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2009-01-17 11:32:29

      你好,根据你的情况,血压是高了,但是不是原发性高血压却不能确定,因为你的年龄在40岁以下,所以有可能是继发性高血压,我建议你到医院先作相关检查,查是不是继发性高血压,如果能找到原因,说明你可以通过去除病因而不必吃降压药!当然,如果查不到原因,则是原发性高血压,则要长期定期服降血压药.
      

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2009-01-18 10:25:26

      我建议你去中医传统科治疗.
      

iiyi-wzb7612121
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2009-01-18 15:00:50

      145/110mmHg是高血压病了,首先要排除继发性高血压,如果排除了,可通过以下方法控制血压:1,低盐低脂饮食,2,适当的体育锻炼身体;3,改掉不良的生活习惯如:戒烟戒酒,不要暴饮暴食;4,以上方法还不能控制血压就可以服用降血压药,先用单种如:硝苯地平片,卡多普利片,尼莫地平片,如服药后血压仍控制不满意而且有上升趋势可联合用药如:硝苯地平+卡多普利,卡多普利+利尿剂,利尿剂+普奈洛尔.
      

iiyi-认识你
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2009-01-18 19:30:59

      先不要急于用药,先低盐低脂饮食,多运动看能不能降下来
      

iiyi-智愚
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2009-01-18 23:58:15

      从你提供资料看,你主要是舒张压高,主要还是由血管硬化,弹性差引起的,长期服用维生素E,钙离子拮抗剂有效,而且注意低钠低脂饮食,有必要查下血脂.
      

iiyi-huilin8925
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2009-01-19 14:50:24

      种情况属于高血压
      

iiyi-晓关医院
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2009-01-20 14:28:00

      1.调整生活习惯配合药物治疗.低盐低脂饮食
      2.药物:依那普利,不行再联用硝苯地平,你舒展压.可加用降脂的如辛伐他丁 等
      

2009-01-20 14:31:07

      你好,这种情况属于高血压,建议低盐,低脂肪饮食,戒烟酒,适当体育锻炼
      建议口服药物..可选用依那普利及硝苯地平..你舒张压高...最好加用辛伐他定调节血脂
      

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