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下肢动脉硬化闭塞症,患有糖尿病

女 | 73岁 2016-07-07 11:51:47 7人回复 来自未知

健康咨询描述: 老人今年74岁,患有糖尿病和心衰,最近腿疼痛且无力,在医院检查,下肢动脉阻塞有10厘米,脚开始有紫色的斑块,问有哪些治疗的方法

想得到的帮助: 都有哪些治疗的办法


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医生回复区

梅世伟
梅世伟 广东省妇幼保健院   副主任医师 擅长: 肝癌、肺癌、胆管细胞癌,宫颈癌,鼻咽癌,胰腺癌 帮助网友:13060
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2020-09-10 00:00:04 我要投诉

      糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症具有本身特点,由于本身下肢动脉硬化闭塞条件,且合并有糖尿病、脂类代谢异常。会造成病人疾病本身发病年龄较早,病人病变也会比较复杂,治疗时整体疗效相对较差。由于肢体早期缺血,会影响病人运动功能,所以病人早期会出现间歇性跛行且不能远距离行走。如果随着症状加重,会出现夜间肢体疼痛,即静息痛,会给病人造成较大痛苦。另外下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病,会合并神经病变,如出现感觉障碍,早期可能出现肢体感觉异常,如病人感觉手和脚有袖套感,或者脚底走路时感觉像踩棉花一样。进一步严重发展之后,会造成肢体坏死或者坏疽,需要行介入治疗,若果介入效果不好,需要进行截肢治疗。因为糖尿病病人的切口愈合比较困难,一旦进行手术,术后创面愈合则非常困难。症状最严重时,如果合并动脉硬化闭塞症以及肢体的破溃、感染,由于局部血运比较差,及时应用有效抗炎药物,也无法控制感染,可能造成全身感染,严重会导致感染性休克,已不是保肢,而是保命问题。

李虎
李虎 南昌大学第一附属医院   主治医师 擅长: 擅长创伤、关节、脊柱相关疾病的诊治,尤其是髋关节发 帮助网友:20503
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2017-10-05 20:57:04

      指导意见:
      您好,根据老人目前的临床症状来看,老人现在已经出现了严重的糖尿病并发症,下去动脉阻塞,这种情况建议最好去医院给老人检查一下,看看是不是能够做介入手术方面的治疗。

时义稳
时义稳 濮阳仁济医院   医师 擅长: 本人长期从事,小儿内科疾病诊疗工作10年,主要小儿 帮助网友:59673称赞:96
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2016-07-07 12:27:32 我要投诉

      病情分析:
      根据老人目前的临床症状来看,老人现在已经出现了严重的糖尿病并发症,下去动脉阻塞
      指导意见:
      这种情况建议最好去医院给老人检查一下,看看是不是能够做介入手术方面的治疗。
      以上是对“下肢动脉硬化闭塞症,患有糖尿病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2016-07-07 12:35 ask69959930qm 追问

已经在医院,老家的医院说只能输液扩张血管。我想问问能有其他的办法吗?

2016-07-07 15:29医生回答:

目前这种疾病还没有很好的办法毕竟老人年龄已经大了另外,而且有糖尿病。

余兵
余兵 医师 擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科 帮助网友:71815称赞:6677
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2016-07-07 12:37:29 我要投诉

      病情分析:
      您好,这个情况的话是比较严重的,治疗的话只能血管内溶栓或者支架的植入
      指导意见:
      您好,对于你这个情况的话,我的建议还是到医院看一个血管科,先做一个下肢血管的造影。

2016-07-07 12:43 ask69959930qm 追问

在老家的医院呢,医院的建议是输液,我想问能有跟好的方法治疗么

2016-07-07 12:49医生回答:

这个输液是没有效果的

2016-07-07 13:36 ask69959930qm 追问

那你说的血管内溶栓是什么意思?

2016-07-08 20:57医生回答:

把溶栓的药物注射到动脉中去,消除部分的栓子以改善这个供血

丁艳霞
丁艳霞 吉林市龙潭区大口钦满族镇卫生院   主治医师 擅长: 过敏性疾病,荨麻疹,皮炎,湿疹,带状疱疹,手脚廯, 帮助网友:4255称赞:18
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2016-07-07 13:39:05 我要投诉

      病情分析:
      你好!是糖尿病的并发症,栓塞已经导致下肢血液循环差!
      指导意见:
      建议立即住院治疗!详细检查后才可以用药治疗,查看血脂,控制血脂,抑制血小板聚集!

姜伟兵
姜伟兵 范县第三人民医院   医师 擅长: 常见病和多发病(高血压,糖尿病,冠心病,肺部疾病) 帮助网友:22472称赞:71
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2016-07-07 13:43:44 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您提供的信息来看,患者现在的情况建议抗凝治疗。
      指导意见:
      患者现在的情况是需要溶栓和抗感染治疗的。而且需要控制血糖的。她现在的情况是需要治疗,不要是需要手术治疗的。

2016-07-07 14:35 ask69959930qm 追问

抗凝融栓什么药好,现在输了青霉素

2016-07-07 14:54医生回答:

像链激酶和尿激酶都是常用的,但是溶栓治疗使用严格的禁忌症的。不可私自使用的。以免出现严重的不良反应。

2016-07-07 15:24 ask69959930qm 追问

现在用的是前列地尔

2016-07-07 15:59医生回答:

可以先用用看看效果的,这个病也不是很好治疗的。

朱乐富
朱乐富 主任医师 擅长: 静脉曲张、老烂腿、静脉炎、脉管炎、动脉硬化 帮助网友:18624称赞:134
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2016-07-07 13:55:23 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您所说的情况,,患有糖尿病和心衰,最近腿疼痛且无力,在医院检查,下肢动脉阻塞有10厘米,脚开始有紫色的斑块
      指导意见:
      建议还是到医院看一个血管科,先做一个下肢血管的造影
      以上是对“下肢动脉硬化闭塞症,患有糖尿病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

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