张大嘴巴能听到咔嚓咔嚓的声音而且牙龈

      病情分析：
      你好！分析你患有颞下颌关节紊乱综合症，本症可能由于以往用内侧大牙咬食硬物而受伤。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。
      指导意见：
      可到医院口腔专科检查治疗、如果有错合情况的话应矫正咬合关系。平日应注意避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。冬季寒冷季节应注意局部的保温。
      

      病情分析：
      考虑是下颌关节紊乱的可能性大，需要到口腔科检查确诊。
      指导意见：
      建议在临床医生指导下进行治疗。同时不要吃比较坚硬的食物，这会有利于疾病的康复。