有问必答网内科心血管内科 → 类似于心绞痛,但又不确定

类似于心绞痛,但又不确定

男 | 36岁 2017-02-13 19:44:47 4人回复 来自

健康咨询描述: 大概十几年前就有,当时20多岁,一直以为是玩电脑长期久坐含胸引起的粘连痛,起始于食道、胸部,放射至咽喉、下颚,耳中耳后,甚至头2侧的无法言喻痛,不知是否压榨紧缩痛。疼痛时无法分辨位置,上述位置来回上下串着疼,但感觉是以食道为中心左右上下疼。发作时间大概2至20分钟(估计)。发作频率不好说,04年左右吧,也许更早,频率不高,频繁大概一到二月一次,不频繁半年左右。发作时间不固定,但都是清醒时间,无睡眠发作,无劳累或工作时间发作。最多是久坐玩电脑时多见。以前一直没在意,所患疾病,高血压,07年发现,一直药物控制。喝酒抽烟,有反流食道炎。10余年来所作的检查,心电图很多次,胃镜等,心脏彩超也做过,除左心室略大外,没提示啥。

想得到的帮助: 怀疑心绞痛,但不确定,估计还有疑病症

回复区

赵连江
赵连江 潍坊市第二人民医院   主任医师 擅长: 失眠,眩晕,哮喘,心悸,肾结石,胆结石,贫血,高血 帮助网友:55214称赞:4
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2017-02-13 22:59:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,胃食管反流病也可出现胸痛,对于定位不准确的,要考虑是否为胃肠问题引起的。
      指导意见:
      建议不要过于担心,平时学会放松,发作时如果心电图正常,则可以疾病排除冠心病。
      

张青
张青 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,不稳定型心绞痛,心力衰竭,心 帮助网友:1680
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2018-08-11 14:20:49 我要投诉

      你好,心绞痛是冠心病的一直表现,心肌急性缺血导致胸前区不适疼痛。由于心脏血管板块硬化狭窄导致,发病特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢。持续时间3-8分钟不超过30分钟,停止原来活动或服用硝酸甘油可缓解。另外你有高血压考虑有动脉硬化板块形成导致血管相对狭窄心脏血供不好导致出现,另外一定要戒烟戒烟,建议去心内科就诊看看做个冠脉造影,反流性食管炎也可以出现胸前区不适反酸烧心的,你平时胃口怎么样又没有反酸水的情况,建议查个胃镜看看,定期复查,清淡饮食不要吃辛辣刺激的东西,
      

孙向阳
孙向阳 敦化市渤海街道社区卫生服务中心   主任医师 擅长: 冠心病,脑血管疾病,高血压,糖尿病,甲状腺疾病等病 帮助网友:11715称赞:4
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2018-08-11 13:35:41 我要投诉

      仔细分析了一下您发病以来的症状特点,及检查所见。诊断初步考虑为非冠心病、心绞痛所致的胸痛,如为冠心病、心绞痛所致的胸痛,大多发生于劳累或运动的当时,休息或含服硝酸甘油之后症状会得到缓解。您的胸痛大多出现于休息时。为明确诊断,建议您进行24小时动态心电图或负荷心电图的检查,并进行心脏彩超、心脏彩色多普勒的检查,以利排除冠心病心绞痛的可能。
      
      以上是对“类似于心绞痛,但又不确定”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

廖晨军
廖晨军 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压,高脂血症,动脉硬化闭塞症,糖尿病 帮助网友:21523称赞:2
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2018-08-11 14:35:37 我要投诉

      你好!请问病人有没有经常熬夜抽烟喝酒应酬缺乏运动锻炼?平时工作生活压力大不大?根据你提供给的资料,初步判断是反流性食管炎可能性较大,可以做个心脏CTa检查进行排除。
      

疾病百科| 高血压

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