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血行播型结核,心包膜增厚8mm

男 | 50岁 2017-03-15 23:12:46 3人回复 来自

健康咨询描述: 你好,医生,病人50岁,血行播散型结核,多浆膜腔积液,颅内压330,原因未知,头部MRI未见病灶,心包膜增厚钙化8mm,抗结核治疗一个半月,外科医生建议做心包脱落手术,但是颅内压高,建议先降颅内压,但是甘露醇,甘油果糖降颅内压效果一直不显著,颅内压一直在两三百徘徊。

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王俊平
王俊平 朔州市朔城区医疗集团   副主任医师 擅长: 脑出血,颅脑外伤,三叉神经痛,癫痫,颈动脉狭窄,脑 帮助网友:13418称赞:1
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2017-03-16 08:04:34 我要投诉

      病情分析:
      肺结核临床上常见的类型有:1.原发性肺结核、2.血行播散型结核、3.浸润性肺结核、4慢性纤维空洞型肺结核。在人体抵抗力低弱的情况下,肺内原发病灶或肺门淋巴结干酪样坏死灶进行性扩大侵蚀肺动脉或肺静脉引起血行播散,若大量结核杆菌一次进入肺循环,可在肺内形成许多散在均匀一致粟粒大的结核病灶,称为急性粟粒性肺结核。以上说明不是在肺部出现粟粒性病灶就有可能,不出现都有传染的可能了,因为粟粒性病灶是肺内病灶引起的
      指导意见:
      结核病一般除了肺部疾病症状如咳嗽、咳痰(如果是肺结核的话)之外,还有全身性症状如午后潮热、盗汗、纳差、消瘦等等。
      

韩丽芳
韩丽芳 江西医学高等专科学校第一附属医院   主管护师 擅长: 包皮过长 帮助网友:26999称赞:131
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2017-03-16 08:30:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况的话,可能还是要根据医生的建议给予心包脱落手术治疗了。
      指导意见:
      建议你到三甲医院进行住院,然后完善术前检查,进行手术治疗,一般愈后会比较好的。
      

丁波
丁波 主治医师 擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病,肾 帮助网友:235564称赞:4558
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2017-03-16 09:33:55 我要投诉

      病情分析:
      这种情况应该是考虑到有结核性脑膜炎导致的临床表现。
      指导意见:
      建议你结合中医的治疗方法治疗,健脾利湿,活血化瘀的治疗方法治疗,可\'有效,
      
      以上是对“血行播型结核,心包膜增厚8mm”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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