健康咨询描述: 胃部印戒细胞癌1a,术后三年半,昨日ct胸腹部增强CT,“肠系膜血管旁多发小淋巴结,较前有增多”,是不是意味着胃癌复发或者转移?
想得到的帮助: 希望医生帮助诊断病情,对近期生活医疗提出指导性意见
病情分析:
您好,您目前提供的病史资料相对有限,从目前描述看,确实不排除可能存在局部复燃的可能性。
指导意见:
建议到正规公立医院的肿瘤内科进一步完善检查,采血行胃肠道相关肿瘤标志物的检测,并与此前的相关数据进行比对,判断肿瘤复燃的风险是不是很大,并及时进行医学处理。
病人是因为断断续续拉肚子,所以一步步检查,由于有胃癌家族史,最后做了胃镜,通过胃镜活检发现了癌细胞。在手术之前以及手术之后每4个月一次,肠胃道相关肿瘤指标物监测,均在正常范围内,是对该项指标不敏感的案例。术后半年,常出现胃部不适,医生认为是肠粘连所致。最近一周,腹部不适断断续续4-5次,所以去做了CT.发现肠系膜血管旁多发小淋巴结,较前有增加。有医生认为,目前穿刺活检未必能有效发现癌细胞。请问,在此背景下,应如何做进一步检查?
目前看来,通过肿瘤标志物检测是不能确定一定出现了复发的,而直接证据的获得需要进行肿大淋巴结活检,且未必一定成功,目前把握的做法是启动化疗,并在治疗中比对腹腔内情况。
病情分析:
你好,看你说的病情方面,那看这次检查也是要考虑有出现淋巴转移的可能,这种情况看也可考虑进行化疗也好
指导意见:
还有就是因为化疗的副作用比较大,对身体上会有很大的伤害,这时还可在化疗期间同时结合上中医来对症治疗,这样治疗对病情恢复也会有很好的效果
除考虑出现淋巴转移的可能外,还有那些可能情况?您依据现在这个检查,建议我考虑进行化疗,是因为你可以准确判断出现转移了吗?
现在考虑是有转移的原因引起,如果怕有其他方面问题,也可去医院进一步检查看看也好
病情分析:
这种情况的原因考虑主要属于炎症感染引起的,和癌细胞扩散也是有关系的,初步诊断胃炎伴有淋巴结炎。
指导意见:
这种情况要注意饮食,吃些清淡的食物,避免吃辛辣的食物预防感冒,如果出现症状继续加重情况下,只可以配合蒲地蓝颗粒治疗的。
以上是对“肠系膜血管旁多发小淋巴结,较前有增多”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
您好!您的诊断中,除了其他医生提出的“考虑癌细胞复发‘外,还提出了”主要考虑属于炎症感染引起的“,至少说明您是一位客观多角度的医生。谢谢
谢谢,这种情况最好是先继续观察,本身癌症这种情况属于慢性疾病。也会影响机体的抵抗力的,出现炎症感染。
温馨提示:
进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒,不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗,定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。
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