有问必答网心理健康科精神分裂 → 精神分裂症的治疗难题

精神分裂症的治疗难题

男 | 30岁 2017-03-31 23:14:24 1人回复 来自

健康咨询描述: 贾医生您好!我儿子患有自闭症,9岁起又服用了10年的帮助集中注意力的药。9年前因玩水时受了惊吓后出现了幻觉,被診断为精神分裂症,服了7年的阿立哌坐(Abilify)除了两次忘了服药幻觉曾短暂的出现过,7年里大部分时间病症没出现,病情很稳定。  两年前医生将Abilify换成鲁拉西酮(Latuda)共服了4个月,服药期间病人出现困倦,少语,对喜欢的体育等失去了兴趣,有时头左右转动,因负作用太强,最后的那个月没天天服药故幻觉又现。  后改服用齐拉西酮(Ziprasidone)约服了4个月,剂量从40mg/日,增大到40mg/日 80mg/晚 幻觉一直没被控制住,而且又出现了面部及眼睛无法控制的怪动作(TD)。 后来药又换成 Aripiprazole(阿立哌唑的学名药)也服了4个月许,剂量从15mg/日 增加到最的大剂量30mg/日,此药也一直没控住幻觉,当剂量增大到20mg/日 时幻觉恶化时间延长,直到有一次的幻觉使他愤怒而打了我手臂两下,我将他送进医院住了两周。住院期间此药一点点的换成了依匹哌唑片(Rexulti),两周内Rexulti,、剂量增加到最大的4mg. 两个月后幻觉等症状明显好转,但体重增加了35斤,面部的怪动作(TD)加重,又过了两个月2017年12月医生把剂量减到3mg/日,只服了两天3mg 第3天幻觉又出现了,第3天始马上又恢复到4mg,直到目前3个月又过去了但幻觉始终无法去除。此医生的换药法是快速停药快速换药,除了住院期间Aripiprazole一点点的减量 Rexulti 慢慢的增加的交叉换药。
1 是什么原因导致自从阿立哌唑换成其它药物后病症快速恶化(好像产生了抗药性)?  2 为什么 阿立哌唑用了7年能很好的控制病情,其剂量是15mg/日,而阿立哌唑的学名药Aripiprazole用到30mg/日,还是不起作用? 
3 这是否跟多巴胺D2受体超敏有关?若是多巴胺D2受体超敏,继续用药症状即可消失,而我儿子病症恶化快两年了都不见好转?
4对於改善现状,希望能给於宝贵的意见
4 为什么医学界用抗精神分裂症药2-3种,若无效会考虑用Clozapine? 如果用药超过3种以上无效再考虑用Clozapine,两者有何区别?

想得到的帮助: 恳求专家的答复

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李正茂
李正茂 医师 电话:0854-7612768 擅长: 民族医药研究:精神疾病、失眠症、癫痫等。 在线咨询点击按钮咨询医生,已有 587 名网友免费获得解答)
2017-04-01 14:20:23 我要投诉

      精神分裂症是大脑功能紊乱引起的,它是睡眠持续不好或睡眠严重不足大脑过度疲劳所致,本疾病采用没有依赖性和没有副作用的中草药对症治疗,那么,是能够痊愈的,因为它是从根本上调理,好了就可以停药,并且不会复发。
      

本回答由 精神病诊治中心 提供、推荐服务有(就诊服务、义诊服务)

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