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左叶甲状腺多发结节,甲状腺功能测定

男 | 42岁 2017-04-10 11:48:20 4人回复 来自上海市

健康咨询描述: 甲状腺两叶及峡部,形态正常,表面光整,包膜完整,实质回声不均匀,实质血供正常。甲状腺左叶内见数个低回声结节,较大12mm*17mm,纵/横比0.71,边界清晰,内见点状血流信号。甲状旁腺:未见明显异常。

颈部:左侧颈部见数个低回声结节,较大10mm*21mm,纵/横比0.48,形态规则,边界清晰,皮髓质分界清晰,内未见血流信号。右侧颈部未见明显肿大淋巴结。锁骨上:双侧锁骨上血管旁未见肿大淋巴结。

甲状腺功能测定:
游离T3, 4.96 (3.1-6.5)
游离T4, 19.97(9-23.2)
总T3, 2.46(1.10-3.4)
总T4, 107.57 (58.00-161.00)
促甲状腺激素, 2.20 (0.25-4)
反T3 1.25 (0.54-1.46)
甲状腺球蛋白,24.18 (0-77)
甲状腺过氧化物酶抗体, 11.44 (5.00-34.00)
促甲状腺素受体抗体, 0.30 (0.30-1.75IU/L)
甲状腺球蛋白抗体,10.00 (10.00-115.00IU/ml)

想得到的帮助: 12mm*17mm的甲状腺单侧多发结节,需要手术治疗吗?
每年做B超,结节都会长大2-3mm,多大的结节需要手术治疗呢?
左侧颈部淋巴实性结节和甲状腺左叶实性结节有关系吗?
甲状腺功能都在参考范围之内,只有促甲状腺素受体抗体和甲状腺球蛋白抗体在参考范围的下限了,是什么问题呢?需要治疗吗?

医生回复区

许益铨
许益铨 主治医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,高血压,胃肠病,呼吸道疾病等内科常 帮助网友:4704称赞:22
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2017-04-10 16:52:01 我要投诉

      病情分析:
      促甲状腺素受体抗体和甲状腺球蛋白抗体在参考范围的下限,没有什么实际意义,不要管它,只有升高了才有意义。
      指导意见:
      甲状腺结节要定期复查,像你这种有每年增大的趋势,可以做穿刺活检或左甲状腺素抑制试验。结节长大2mm以上要考虑手术治疗。

2017-04-10 17:44 ask75823472h0 追问

上个月我鼻子出血,刚做过鼻咽镜检查:鼻中隔前端糜烂和鼻咽部淋巴组织增生。现在的颈部淋巴结肿大是鼻部炎症引起的还是甲状腺结节引起呢?

2017-04-11 09:17医生回答:

请告知颈部淋巴结肿大的具体位置,以咽部炎症引起的可能性更大。

2017-04-11 09:26 ask75823472h0 追问

在左侧颈部,靠近下巴的地方。

2017-04-11 13:30医生回答:

这种情况以甲状腺左叶实性结节的可能性更大。

孙瑞英
孙瑞英 保定市第一中医院   主治医师 擅长: 呼吸道感染,支气管炎,肺炎哮喘,胃炎,肠炎,消化不 帮助网友:30407
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2017-04-10 14:29:56 我要投诉

      病情分析:
      你好:根据你提供信息,你患有多处甲状腺结节,左侧结节,超过了10mm,横竖径超过了0.1应考虑恶性的。左侧淋巴结肿大可能跟结节有关系。
      指导意见:
      你好:建议你到附近的,市级或省级医院,挂二腺科门诊,在专家指导下,完善相关后,手术治疗为佳。

刘业娟
刘业娟 医师 帮助网友:49289称赞:1596
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2017-04-10 15:21:38 我要投诉

      病情分析:
      您好:甲状腺结节一般治疗以手术为主,甲状腺的结节分良性和恶性,良性结节常见的为腺瘤,
      指导意见:
      但是腺瘤也有一定的概率恶变。另外可以做一下甲状腺功能检查,看甲状腺的情况如何,根据检查选择药物治疗。
      以上是对“左叶甲状腺多发结节,甲状腺功能测定”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

姜伟兵
姜伟兵 范县第三人民医院   医师 擅长: 常见病和多发病(高血压,糖尿病,冠心病,肺部疾病) 帮助网友:22472称赞:71
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2017-04-10 16:40:56 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的信息来看,你现在的甲状腺结节是一个没有功能的结节,而且这个结节是有零星的血流供应,而且也再长还是建议你进一步检查。
      指导意见:
      你现在的情况建议你先做个甲状腺结节穿刺看看,如果是恶性的细胞建议你手术治疗;如果不是恶性的可以在等等,勤复查的。但是最终还是需要手术治疗。

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