有问必答网外科泌尿外科 → 1.中年男性: 2.5月前患者不慎从高约10米处坠

1.中年男性: 2.5月前患者不慎从高约10米处坠

男 | 30岁 2017-05-06 19:57:36 1人回复 来自未知

健康咨询描述: 1.中年男性: 2.5月前患者不慎从高约10米处坠落,当即腰部着地,昏迷。被家人送至贵阳市人民医院行胸椎X片后诊断:胸椎骨折。因病情较重送至ICU,昏迷持续,并给予气管切开辅助呼吸。随后病情平稳从ICU转入贵州省人民医院骨科,约3天后患者逐渐苏醒,完善相关检查后行“胸椎骨折内固定术”,术后给予改善循环、促进骨痂生长、营养神经等治疗(具体不详),病情平稳出院。出院后患者二便不能自解,双下肢感觉及运动消失,随后就诊武警医院行针灸、电针等传统康复治疗,效果欠佳,患者要求出院。出院后为进一步康复治疗就诊于我院。 3.5月前在贵州省人民医院行“骶尾部压疮植皮术”,术后未见明显肿胀、破溃。1月前在我院诊断:泌尿感染。 4.转入查体:一般情况可,心肺腹无特殊。专科查体:气管正中可见气切疤痕,颈部至胸背部正中可见一约10cm手术伤疤痕,骶尾部可见创面疤痕约3×3cm压疮瘢痕,局部无红肿、破溃。右锁骨压痛,双上肢肌力4级,肌张力适中,关节活动度正常。双下肢肌肉萎缩,双侧髂腰肌、股四头肌0级,双侧臀中肌0级,双侧臀大肌肌力0级,双侧腘绳肌0级,双侧胫前肌0级,双侧小腿三头肌肌力0级,双侧踇背伸肌0级,肌张力稍增高,Ashoursh分级:1级。双下肢被动关节活动度正常,双侧乳头以下针刺觉、轻触觉消失,双下肢运动觉、图形觉消失,肛指检反射(-),肛周皮肤黏膜反射(-),球海绵体肌反射(-),双下肢腱反射(-),双侧踝阵挛(-),余病理征未引出。 5.辅助检查:胸3-7椎体骨折内固定术后改变。胸椎退变。 初步诊断:1.胸3.4椎体骨折内固定术后并脊髓损伤ASIA分级:A级; 2.右侧锁骨骨

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徐明曦
徐明曦 上海交通大学医学院附属第九人民医院   副主任医师 擅长: 泌尿系结石的微创治疗和综合防治,泌尿系肿瘤的诊治, 帮助网友:458
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2022-12-29 20:17:24 我要投诉

      这种情况是因为脊髓损伤以后截瘫的情况,应用继续康复治疗应用营养神经的药物同时定期复查,如果持续的不缓解,需要进行功能替代手术,目前时间还比较短,继续应用药物、康复训练和针灸。

疾病百科| 骨折

挂号科室:骨科

温馨提示:
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