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大概两个月之前出现活动后胸闷

男 | 54岁 2017-05-11 23:36:21 6人回复 来自

健康咨询描述: 大概两个月之前出现活动后胸闷,需要休息下才能调整过来,到医院检查,说有过心肌梗死,做过造影,查出来是前降支堵死,心脏彩超显示全心大,ef值是30%,肺部ct显示双上肺局限性肺气肿,坐上肺舌段炎症。现在因为心功能太低无法做任何手术,只能保守治疗,吃药可以控制并改善吗?

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刘猛
刘猛 涿州市医院   主治医师 擅长: 脑梗死,脑出血,头晕头痛等常见疾病 帮助网友:1257
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2020-09-06 22:55:13 我要投诉

      您好,中年男性,您现在整个心脏是太大了,EF值只有30,太低了,现在应该是耐受不了稍为量大一点的活动,目前治疗心功能不全只能是强心、利尿、扩血管,您最好是到心内科看,遵循医嘱服用药物
      

李忠菊
李忠菊 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,躁狂症,癔症,睡 帮助网友:10656称赞:4
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2017-05-12 08:19:43 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据症状考虑现在引起胸闷的主要原因是心功能低下,已经发生前降枝堵塞的冠脉无法再通了
      指导意见:
      以后靠侧枝循环建立供血给心肌。现在建议吃丹参滴丸,速效救心丸,地高辛治疗。地高辛能增加心肌收缩力,地高辛需要在临床医生指导下吃,不要自己盲目的吃。

2017-05-12 10:57 ask77395202os 追问

前降支堵塞无法通开对身体会有哪些影响?心功能恢复后怎么处理前降支堵塞的问题呢?

2017-05-12 11:08医生回答:

你好!心脏前降枝冠脉,是一条较大的血管,供应左室前壁和一部分右室前壁心肌。心肌缺血当然会坏死的,但时间长了可以借助侧枝循环建立来供应这部分心肌的血液。搭桥手术是最好是选择。但你心功能不好,估计不可行。

2017-05-12 13:24 ask77395202os 追问

那目前的治疗是不是只能吃药调整心功能,待心功能调整好后再做手术

2017-05-12 13:29医生回答:

彩超显示全心大,即使药物治疗考虑也难恢复,手术机会不大。

丁波
丁波 主治医师 擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病,肾 帮助网友:235564称赞:4558
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2017-05-12 07:50:21 我要投诉

      病情分析:
      这个情况应该是一个比较严重的心脏病。治疗方法比较困难,
      指导意见:
      建议患者使用中西医结合治疗方法治疗,中医治疗益气养心。活血化瘀治疗,病情稳定以后还是需要手术。
      以上是对“大概两个月之前出现活动后胸闷”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-05-12 09:32 ask77395202os 追问

打算中西医结合治疗呢,但是又怕药物之间起反应,您对中医用药方面给点建议吧,比如哪种中药材比较安全

2017-05-12 12:34医生回答:

这个情况一般可以用生麦饮结合瓜楼薤白半夏汤。

杨爱琴
杨爱琴 阜城县人民医院   医师 擅长: 冠心病,不稳定型心绞痛,充血性心力衰竭,心肌梗死, 帮助网友:710称赞:1
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2017-05-12 08:09:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这种情况目前考虑心功能衰竭,吃的什么药物,如果吃药不是很缓解的话还是建议住院治疗
      指导意见:
      第一,低盐低脂饮食,限制水分的摄入,不要吃太饱,第二,给予活血扩冠,抗凝抗聚,稳定斑块,减轻心脏负荷,改善心功能及对症治疗,第三,定期随诊,如有不适立刻就诊

2017-05-12 09:51 ask77395202os 追问

已经在住院了,但是医生让出院吃药调整半年再复查看看

2017-05-12 09:59医生回答:

对,你这个情况得长期口服药物调整心功能比较差,正常是55-60,你的射血分数才30,另外吃利尿的药物的定期复查电解质,心脏彩超,一定要限盐限水

2017-05-12 10:54 ask77395202os 追问

水不能多喝么,吃药可以把射血分数调整到正常值不?定期复查的项目除了心脏彩超和电解质之外,还需要复查哪些项目啊?

2017-05-12 13:55医生回答:

当然不能多喝,现在你的心功能较差,摄入的越多,排不出来,加重心脏的负担,活动后胸闷,憋气越严重。吃药只能是延缓病情,改善心功能,恢复到正常不太可能。复查电解质,心脏,胸部彩超,心电图

郭晨光
郭晨光 医师 擅长: 从事内科临床工作十多年,主要是支气管炎,慢性支气管 帮助网友:62173称赞:118
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2017-05-12 08:11:06 我要投诉

      病情分析:
      目前的情况如果心功能不好,是不能进行手术治疗的,只能是口服药物来改善症状,是可以改善的。
      指导意见:
      多休息不要剧烈运动,保持心情舒畅,及时控制肺部炎症,同时要口服改善心脏功能的药物治疗,保守治疗。
      

李庆华
李庆华 主管护师 擅长: 胰腺炎,肝硬化,消化出血,胃炎,肠炎高血压,心脏病 帮助网友:27683称赞:32
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2017-05-12 08:15:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,你两个月前活动后胸闷,检查说有过心肌梗塞,还有肺气肿,肺炎。
      指导意见:
      建议,你可以先口服治疗心肌缺血药物如复方丹参或冠心苏合丸及硝酸甘油等,用抗生素治疗肺炎,等待身体状况好转再考虑放置支架。
      

疾病百科| 心肌梗死(别名:心肌梗塞,心梗)

挂号科室:心血管内科

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