王××，男，68岁，教师

健康咨询描述： 王××，男，68岁，教师，1980.1.16入院 患者自1977年起每日尿量约2500ml，夜间尿量多于白天，自感乏力，但无水肿，1978年5月以来常感头晕．骨痛跛行，尿检查发现有蛋白尿，及颗粒管型。病情渐加重，近十天来，厌食，晨起有恶心呕吐，全身皮肤瘙痒，失眠，记忆力减退，对外界反应淡漠，渐至昏迷，鼻出血两次，每次约20ml，大便稀，一日数次至十余次，偶带粘液，或血、小便量渐减，近二天每日150m1左右。既往有高血压史13年，BP—般在180／l00mmHg(23.94／13.3kPa)，有“冠心病”及“心绞痛”史。 体检；昏迷，贫血，重病容，T37℃，R30／分深大，P90次／分，BP160／90mmHg。 牙龈红肿出血，口腔粘膜有一溃疡，两肺（—），心尖搏动向左下移，心界向左下扩大，心尖区及主动脉瓣区可闻收缩期吹风样杂音，肾区无叩痛，下肢无明显水肿。 化验:RBC2×1012/L，Hb60g/L，血小板128×109/L，BUN92.2mg%，血肌酐11.2mg%，血清尿酸12.3mg%，CO2CP30vol%，5.9mmol/L，Na123mmol/L，Ca1.75mmol/L(7mg%)，P2.26mmol/L(7.01mg%),血胆固醇350mg%，尿蛋白，比重1.010 X光:左室增大 讨论题: 1．诊断？其依据是什么？ 2．其肾功能属哪一期？根据？ 3．多尿、少尿、低渗尿的机制是什么？ 4．内环境紊乱的机制？ 5．骨痛跛行，贫血、出血、恶心呕吐，腹泻的机制？ 6．神经，皮肤症状的原因？