健康咨询描述: 王强,男,30岁,工人,畏寒,发热,咳嗽3天,头晕,心慌半天入院。患者3天前淋雨后出现咽痛,头痛,继而出现畏寒,发热,咳嗽,右侧胸痛,深呼吸及咳嗽时胸痛加剧,咳少量白色粘痰,偶带少许褐色物。在厂医务室用药后症状未缓解,今日起头晕,心慌,行走困难,汗多,尿少色黄,急送我院治疗。检查:T38﹒8℃,P114次/分,R31次/分,BP9﹒0/6﹒2kpa,急性,重病容,神清,右口角有一小疱疹,咽充血,双扁桃体无肿大。右肺呼吸运动减弱,触诊语颤增强,未触及胸膜摩擦音,未闻及罗音。其余未见异常。辅助检查:RT:Hb100g/l,RBC3.2×1012/l,WBC18×109/l,N0.86,L0.14。胸X片:右侧中下肺野可见大片均匀致密阴影,边缘较淡薄。诊断:右侧大叶性肺炎合并中毒性休克。 治疗计划:1、加强护理2、对症处理3、抗感染4、抗休克:扩容、纠酸、血管活性药、肾上腺皮质激素 讨论:1、试列出所有对因治疗,对症治疗的药物,说明用药目的。 2、如何正确评价肾上腺皮质激素抗炎作用的意义。
这个年龄段的孩子如果说被雨淋到以后出现了呼吸音的减弱,出现了发热咳嗽的情况,那需要考虑是不是肺炎的可能特别是重症的肺炎就有可能出现休克,那就需要适当地给予扩容,并且应用抗感染的药物进行治疗
病情分析:
这个病人主要就是由于淋雨之后的感冒,后面导致的一个肺炎。
指导意见:
治疗方面主要就是抗感染治疗,而且中毒性的休克是需要用一些糖皮质激素的,一般都要两周礼拜的的时间
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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