健康咨询描述: 您好,患者60岁,在4月18日晚上因外伤引起的脑出血,在4月20日做了手术(当时有一个眼睛的瞳孔已经放大),后来在4月28日发现做手术的对侧有积液(硬膜下积液),29号就做了引流手求,引流管放了有一周,拍片子也没有积液了,可等引流管拔出后隔一天拍片子,发现又有积液了,现附上最近片子一张,这是5月20日复查的片子,距引流管拔出已有10天了,现在在医院吊水,生命体征挺好,有时候患者会醒来一会,但是基本处于昏迷状态,医院说做穿刺引流,再做分流手术,现在想听听专家的意见
你好,从你描述这个情况,病人是因为外伤导致的脑出血,经过手术之后病情恢复还可以,就是出现了硬膜下积液。这个因为相机也是个交通性的,做引流是很难解决的,现在这个情况建议你可以做一个高压氧,看看是否有效。如果没有效果,再考虑做分流手术。
病情分析:
目前的这种情况只能是通过手术治疗,改善脑脊液的循环,预防颅内压增高,目前的这种情况仍然属于昏迷状态。
指导意见:
目前的这种情况尽量的预防并发症,预防褥疮,预防肺部感染,这就是一个规范的对症治疗过程。
您说的是分流手术吗?术后会不会有感染和堵塞现象?
有这方面的概率,所以手术后需要密切观察,定期复查。
概率高吗?后期饮食和生过方面需要注意什么?
这主要是看孩子出生后再做判断,这种情况,通过饮食,和生活方面没有办法改善。
我说的是避免,如何避免堵塞和感染,饮食和生过需要注意什么?
这就是生活方面的改变,尽量的清淡饮食,平时要监测血压,血糖血脂,预防血液黏稠度增高。
除了分流手术外,有没有不开刀的办法呢?谢谢
没有其他的治疗方法,药物治疗达不到理想效果。
谢谢王医师
不客气,,
病情分析:
脑积水的原因多种.脑积水的治疗强调个性化.也就是根据积水的原因.
指导意见:
类型及程度选择不同的治疗方法.多数需手术治疗.可选择脑室-腹腔分流术。
以上是对“患者60岁,在4月18日晚上因外伤引起的脑出血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
如果保守治疗会有危险吗?毕竟60岁了,不想他再吃这个苦了
因不能面诊患者.无法全面了解病情.具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
从引流到现在已经有快一个月了,现在的积液能直接做分流手术吗?蛋白含量降下来了吗?会不会堵塞啊?
具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行.祝健康.
病情分析:
必须此流减压,同时中西复合治疗营养神经,兴奋激活神经才能再生修复神经早日复苏。否则,迟发缺血性脑神经再度损害轻者导致植物人,痴呆症等,严重时会继发多合并症志愿者死亡。
指导意见:
需助做脑磁共振检查发来照片为你指导。提示,神经损伤后的恢复抢时间是关键,消除原发继发血水肿对神经损害,再营养并兴奋激活神经才能再生修复神经早日康复。
医院好像没有做磁共振
没有做及早做,只有磁共振能分辩脑神经损伤的程度而议定有效治疗方案。
这样的情况,能直接做分流手术吗?会不会堵塞啊?现在病人的生命体征很好,不发热,血压、血糖、心率、氧宝都正常,平时鼻饲都给他吃肉,鱼汤,有糖米粉,蛋白粉,水果,米饭打成糊等,基本什么都吃,鸡蛋鸭蛋
什么都可以吃,动物油除外,最重要的是要抢时间治疗恢复受损功能不全的神经,否则,迟发缺血性社昆变性坏死后过了治疗期永无恢复之望。提示,从现病理看,脑梗机会不大,主要是受累神经麻痹休克和功能不全。
温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。
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