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病人女29岁,近半年来一直咳嗽

女 | 29岁 2017-05-29 09:47:03 3人回复 来自

健康咨询描述: 你好,病人女29岁,近半年来一直咳嗽,这二十来天出现反复发烧的症状,前半个多月住院的时候以感冒肺炎普通治疗,十来天无明显好转出院,痰特别多,出院后做了好多检查,先前诊断说是支气管结核,痰检,化验血,拍CT,做纤维支气管镜,结果出来又说不排除肺癌,现在又让做超声肺穿刺,医院放假,负责让做检查的医生说要么过肺结核医院先治疗,肺穿刺结果出来再看,如果做检查应该一个礼拜才能出结果,现在还反复发烧,咳嗽一会就没力气的,不知现在应该去哪治疗,检查都是在西安西京医院做,下一步不知是等检查,还是先到结核医院住院治疗,做检查期间医生没有明确说怎么治疗,所以目前就在诊所挂点滴控制发烧,请问医生肺穿刺需要做吗,如果做了是不是一次也不能确定结果,〔经支气管镜活检标本〕(左肺下叶)纤维组织内查见坏死及少许重度不典型鳞状上皮,不排外鳞细胞癌的可能,组织较少


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孙伟
孙伟 六安市人民医院   副主任医师 擅长: 皮肤癌,甲状腺癌,食管癌,肺癌,胃癌,乳腺癌,肝癌 帮助网友:16939称赞:36
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2018-06-29 22:52:29 我要投诉

      你好,这种情况确实是需要考虑做肺穿刺的。但是如果有怀疑结核的话,有导致结核播散的风险。所以先继续按照抗结核治疗,诊断性治疗也可以。后面再看,是否,需要做肺穿刺
      

路平
路平 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,纵隔肿瘤,鼻咽癌,淋巴 帮助网友:22440称赞:2
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2018-06-29 22:47:45

      你好,根据你的描述,肺部的病灶靠近胸壁吗?如果靠近胸壁可以做穿刺,这样直接取活检做病理是比较可靠的。如果不靠近胸壁做穿刺容易得气胸,也不容易穿刺到病灶。可以先按结核治疗,如果是结核病人的症状会好的很快。如果不好可以再次做气管镜。希望我的回答能帮到你。
      

lgsde
lgsde 医师 擅长: 消化道出血胃部肿瘤肝胆疾病食管癌心肌梗塞、心律失常 帮助网友:161084称赞:24
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2017-05-30 09:33:41 我要投诉

      病情分析:
      你好.怀疑你这是支气管有炎症刺激咽喉部所引起的咳嗽
      指导意见:
      建议服克咳敏.咳必清.甘草合剂.阿奇霉素分散片看看.多休息.不要熬夜.饮食上请用容易消化的东西.不要吃辛辣东西.不要吃肥腻.过咸的东西.适当补充蔬菜.水果。
      
      以上是对“病人女29岁,近半年来一直咳嗽”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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