我小的时候大概三四年级整过牙齿

      病情分析：
      你好，根据的描述，应该是牙齿排列紊乱复发了，需要再次矫正，因为以往存在地包天的病史，还需要具体分析是牙性还是骨性的咬合畸形。
      指导意见：
      1、建议去医院做牙合模型、影像学，面貌的检查分析，明确牙性还是骨性的咬合畸形，如果是前者是可以通过简单的正畸治疗改善，如果是骨性，大多数还需要配合手术治疗。
      

      病情分析：
      你好，这样的情况需要你到口腔科就诊。医生需要全面检查一下你的牙齿。如果你有当时就诊的病历的话最好是带着。
      指导意见：
      建议先到口腔科就诊，这样的情况，通常是考虑重新进行牙齿正畸矫正。医生会先拍牙片，去你的牙齿模型，然后进行计算设计矫正方案之后才开始进行矫正。在这个过程中，医生也会跟你跟你沟通你的需求，你好，还有什么需要咨询的吗？