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新生儿十天,血培养检查有革兰阳性杆菌败血症

男 | 5个月 悬赏10个健康币 2017-06-12 06:39:08 6人回复 来自上海市

健康咨询描述: 新生儿十天,血培养检查有革兰阳性杆菌败血症,目前有发烧一天,38.3度以下,不过马上又降下来了,正常了,医生说败血症有四分之一的可能并发脑膜炎,需要做个穿刺,宝宝那么小,能做穿刺吗?会不会伤到宝宝?

医生回复区

赵路红
赵路红 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 小儿疝气,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,阑尾炎,肠套叠 帮助网友:8308
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2017-06-12 06:51:26 我要投诉

      病情分析:
      败血症是用强有力的消炎药,脑膜炎也是,我也觉得没有必要,现在关键是用上最有效的消炎药,
      指导意见:
      要是引起了脑膜炎宝宝会高烧不退,会有颈脖子发硬的症状,这些都没有不可能并发脑膜炎,我也觉得没有必要做现在积极用高效消炎药就行,

2017-06-12 06:56 ask783453032f 追问

对于革兰阳性杆菌,医院采用仅有的两种抗生素青霉素和头孢,不知道有没有效,反正体温目前是正常了,我有必要转院到省儿童医院吗?我想大医院抗生素种类多一点

唐文燕
唐文燕 江西省妇幼保健院   主任医师 擅长: 擅长新生儿危急重症和疑难病例的诊治,如新生儿黄疸、 帮助网友:757
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2018-07-22 13:49:18 我要投诉

      新生儿因为血脑屏障发育不成熟,有败血症,细菌容易通过血脑屏障进入颅内,引起化脓性脑膜炎,所以常规需要做腰椎穿刺排外化脓性脑膜炎,这个一般没有什么伤害。

林红
林红 辽宁省健康产业集团本钢总医院   副主任医师 擅长: 儿科常见病,多发病,急重危抢救,疑难病历,尤其儿童 帮助网友:6783称赞:1
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2018-07-22 13:50:46 我要投诉

      你好,新生儿血脑屏障差,炎症很容易透过血脑屏障进入颅内引起脑膜炎,特别是血培养阳性的孩子,是必须做的,关系到治疗的方案时间
      以上是对“新生儿十天,血培养检查有革兰阳性杆菌败血症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2017-06-12 06:42:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述,如果新生儿刚出生不久就出现体温高热,病情有危险的话这个你还是要听主治医生的话。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,如果怀疑患儿有败血症倾向的话,而诊断不明确的情况下确实要做腰穿,至于操作方面只要是三级医院的主治医生这个是没有问题的,腰酸也不会对新生儿造成什么危害,主要是为了弄清病因对症治疗。

吴朋飞
吴朋飞 长岛海洋生态文明综合试验区人民医院   三级检验师 擅长: 艾滋病,梅毒,尖锐湿疣,乙型肝炎,单纯疱疹,淋病, 帮助网友:50997称赞:3465
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2017-06-12 06:42:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,跟你讲你的描述既然有败血症,这个就应该注意,这个穿刺不是穿刺大脑,是穿刺的脑脊液,也就是背部的区域,这个不会伤及宝宝/
      指导意见:
      正常血液是没有细菌的,出现细菌就会造成细菌的复制,出现感染性症状,如果有耐药菌可能造成败血症脓毒血症等全身症状,是十分危险的感染,所以这个需要尽早检查尽早治疗,希望宝宝健康

2017-06-12 06:53 ask783453032f 追问

对于革兰阳性杆菌,医院采用仅有的两种抗生素青霉素和头孢,不知道有没有效,我有必要转院到省儿童医院吗?我想大医院抗生素种类多一点

2017-06-12 06:55医生回答:

这个既然做了培养,这个就肯定是做了药敏试验,就会对应使用抗生素的。如果孩子表现差,需要转院尽早转院

2017-06-12 08:03 ask783453032f 追问

目前体温正常了,就目前住院十来天来看,宝宝饮食方面都正常,黄疸从生下来第三天的16.5降到目前稳定11左右,就是前天晚上开始发烧,到昨晚上十点降到正常,昨天下午开始注射抗生素的,是不是说明目前的抗生素有效?

2017-06-12 09:04医生回答:

你已经采纳别的答案,采纳者是不能回复你了,我只能简单告诉你,这个使用药敏药物对症处理

张中秋
张中秋 医师 擅长: 支气管炎,高血压,冠心病,气管炎,糖尿病,胆囊炎, 帮助网友:24677称赞:57
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2017-06-12 06:50:52 我要投诉

      病情分析:
      你好,你叙述的宝宝这种情况必须要做穿刺检查的。如果是败血症需要接受正规治疗
      指导意见:
      宝宝这么大进行创伤性操作,做父母的肯定心疼,但这个时间查的必须,不会对宝宝造成伤害

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