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患者男六十六岁。七年前得过脑出血

男 | 66岁 2017-06-16 16:26:15 4人回复 来自驻马店市

健康咨询描述: 患者男六十六岁。七年前得过脑出血。当时保守治疗效果挺理想。出院后脾气大,易怒,当时考虑可能跟患者那么多年的性格有关也可能是后遗症。一直也没当回事。从今年年初开始就一直反复发烧,中间出现过几日腹泻。一直食欲不振。家里家属一直就当身体弱小感冒治疗,直到一个月前突然开始大小便无意识。不认识家人。出现严重性幻觉,警惕性强。家里家属察觉病情严重才给我们在外地的儿女打电话连夜驱车赶回。载到我们信阳市154医院。当时患者的情况已经属于精神病状态。胡言乱语,不配合各项检查。154医院检查后怀疑是肺结核、结核性脑炎之类的有传染性,再加上病人情绪不稳定,然后就想往别的医院推脱。给中心医院打电话联系救护车过来,中心医院的医生过来看到CT片以后说是肺结核本院也不接收。然后就赶紧又去武汉协和医院。在院期间一直输液,做各项检查。也是怀疑肺结核跟各种病毒感染。连续发烧采取冰块降温跟肛门塞药物治疗。但是烧退下去后几个小时后又烧起来。反反复复。在院几天情况越来越严重。最后患者昼夜不睡觉。眼皮都不知道眨一下。小便失禁。严重胡言乱语错觉。最后基本意识越来越弱。我们也从医生的话音里听出没治了。就准备拉回去孝敬几天。谁知从出了医院门就开始意识越来越清醒。中间在车上也有幻觉,说车前面有人。回到家后意识基本上清醒了。都可以正常聊天了。我们赶紧联系乡村医生输液退烧。回来的这几天一直输液,体温控制的也挺好,七天后乡村医生说明天去县里防疫站治疗头天就没给输液,第二天早晨又高烧,然后就是小便无意识。整个人意识不清。礼拜二带到防疫站做的结核皮试,今天过来医生说没有结核的症状。又给以前在信阳市武汉市拍的CT片给医生看,医生说从片子上看又像是结核。 不知道您有没有什么好的认知或建议。现在真的焦头烂额

医生回复区

王林中
王林中 鄂州市中心医院   主任医师 擅长: 支气管哮喘,婴儿腹泻 帮助网友:12160
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2020-07-05 10:43:21 我要投诉

      确诊是否是结核病,应该做化验检查,比如说做碳培养检查,结核杆菌试验,以及结合ct等相关检查,能够明确诊断的。结核病人会出现严重的咳痰咳血,低烧不退。

陈俊飞
陈俊飞 医师 擅长: 对于检验方面的检查项目结果以及病情分析到位,判断准 帮助网友:63278称赞:79
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2017-06-16 16:49:14 我要投诉

      病情分析:
      你说的这个情况是单纯的根据片子考虑是结核病,暂时可以通过检查排除一下。
      指导意见:
      通过痰液的图片看看情况,平时注意休息和卫生,目前只能是通过定期的处理,然后检查排除。

2017-06-16 17:03 ask78488465hf 追问

可是血也验过了,还是不能确诊什么病,医生也说了,验痰也不能确诊

2017-06-16 17:06医生回答:

那就只能是对症处理。也没有其他太好的办法治疗改善。

胡泛
胡泛 医师 擅长: 腰痛,腰伤,椎间盘突出症等 帮助网友:33380称赞:16
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2017-06-16 19:02:26 我要投诉

      病情分析:
      脑出血过,六七年内复发人太多,有的走了?有的更严重了。
      指导意见:
      保护心血管,降脂服他汀,丹参活血,低油低脂低盐饮食,多饮水,多休息,延长寿命-
      以上是对“患者男六十六岁。七年前得过脑出血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-06-16 19:22 ask78488465hf 追问

问题是现在一直打吊瓶控制发烧。药劲一下去就发烧,意志不清,小便都解床上

2017-06-16 19:32医生回答:

是么,可能是温控中心失调了

陈义兵
陈义兵 临海康宁医院   主治医师 擅长: 擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病等内 帮助网友:870称赞:1
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2017-06-16 19:51:58 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的发烧首先考虑感染,感染部位肺部可能性较大,现在结核杆菌感染基本可以排除,那就其他细菌或真菌感染,
      指导意见:
      建议到医院进一步检查与治疗,做一个血培养加药敏试验,有痰的话也做个痰培养加药敏试验,同时做个真菌检查(GM)及降钙素测定。

疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)

挂号科室:神经内科

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