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字很多,麻烦您啦 前两年检查出有胆结石

男 | 39岁 2017-06-22 16:51:57 1人回复 来自未知

健康咨询描述: 字很多,麻烦您啦 前两年检查出有胆结石,大小:8乘11,因为身体没什么异常,没有处理。 今年4月中发作第一次,上吊水不多久止痛,吊水3—4天回家,随后10多天第2次发作,处理和第一次一样。 5月底又发作,感觉和前面2次有点不一样,吊水后虽然止痛了,但时不时的后背隐隐有痛感,全身也没有什么力气(前面2次发作 都是吊水止痛后就和平常一样的,能蹦能跳)。6月1日住院,全面检查,结果是胆囊结石(9乘13),肝功能损伤(总胆红素:154 直接胆红素:107间接胆红素47谷丙转氨酶375谷草转氨酶193),有黄疸(眼睛皮肤变黄),怀疑有胆管梗塞(胆管上端扩张,内径10毫米)。 于是吊水消炎护肝 两天后做CT加强,胆管里没有发现什么,继续消炎护肝4天,然后做彩超和肝功能检查,有好转:(总胆红素:50 直接胆红素:31间接胆红素19谷丙转氨酶141谷草转氨酶73),眼睛皮肤黄的程度变轻,胆管上端轻微扩张,7-8毫内径米。 医生觉得有好转,继续吊水消炎护肝,5天后(6月12号)核磁共振(肝胆胰),也没有发现胆管里有什么东西,并且胆管恢复正常,内径6毫米, 医生觉得是不是胆管里梗塞的东西掉下去了,做肝功能检查,继续好转:(总胆红素:35直接胆红素:18间接胆红素17谷丙转氨酶54谷草转氨酶38) 但是指标还是偏高呀,尤其是直接胆红素,怎么办?医生为难啦,毕竟吊啦13天水啦。 补充一点:这是县医院,没有ERCP,医生也是为我好,觉得如果能吊水将指标正常,再进行胆囊切除术,就没必要上省医院ERCP 医生和我一商量,觉得就直接胆红素高一点啦,继续吊水消炎护肝,6天过去(6月20),做肝功能检查,这次麻烦啦,结果和上次几乎一样 (总胆红素:38直接胆红素:19间接胆红素19谷丙转氨酶36谷草转氨酶30),就那么2个点的波动。 补充:在整个住院期间我眼睛开始很黄,后面直有点黄丝,尿液由开始的茶黄到后面的淡黄到时黄时清 问题:请问各位医生专家,我这是什么情况,为什么直接胆红素一直偏高?胆总管里没有发现东西呀。 麻烦你们分析分析。

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黄永芬
黄永芬 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 帮助网友:45049称赞:2
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2020-06-30 18:19:36 我要投诉

      根据你描述的症状及咨询的问题,从病史分析,考虑是肝细胞性黄疸,伴有胆囊结石。肝细胞黄疸多是直接胆红素和间接胆红素均增高。不知当时黄疸明显时是否有皮肤瘙痒,灰白便?如果有这样的症状考虑有胆汁性淤积,结石所致。通过保肝,降酶,疏肝利胆对症治疗,目前处于恢复期。肝脏修复需要时间,你治疗时间短。肝脏本身还没有恢复,肝功没有达到正常,也是正常的现象。肝脏修复大约需要半年时间。恢复期还需要用药调理。

疾病百科| 胆结石(别名:胆石症)

挂号科室:肝胆外科

温馨提示:
生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:成年人,女性多于男性 常见症状:腹痛、胆绞痛、胆囊增大、腹痛,发热及黄疸[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、手术治疗
做胆结石手术前的准备 梗阻的胆结石或泌尿系结石怎么办 有梗阻的胆结石或泌尿系结石怎么回事 严重胆结石需要碎石治疗吗
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