患者性别：男年龄78岁
健康咨询描述： 年龄78岁。身高170cm.体重:87KG。高血压，高血脂、高血糖。脑梗死多年。发病时。伴有精神狂躁。没有发病时精神状态正常。平时容易摔倒，近来时常感觉右侧头部有放射性痛疼，视力模糊，睡眠很差。7.29日当地三甲医院MRI诊断显示:多发腔隙性脑梗死，脑白质疏松，右侧顶叶条状低信号，建议进一步检查。颈部彩超显示:双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成。我想咨询的是这种情况，怎么治疗，脑白质疏松，怎么办？用什么药可以营养脑血管。改善目前的症状。平时脑血管方面服阿司匹林肠溶片，脉血康，奥勃兰。
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病情分析：
脑白质疏松，提示有弥漫性的脑缺血，它也是引起老年人精神障碍的最主要因素，主要由高血压、糖尿病、高脂血症等引起。多发性腔梗无论在病因还是治疗上，都和脑白质疏松差不多。
指导意见：
首先，针对高血压、糖尿病、高血脂进行积极干预，使血压、血糖、血脂达标。药物方面，积极抗血小板、调节血脂、稳定班块、扩张脑血管等。
您好，陈医生，他平时血糖，血压一直密切关注着，并且一直药物干预，指标可以控制在近正常水平。还想问营养脑血管，可以输脑蛋白水解物吗，或者具体可以在服哪些药物？
脑蛋白水解物一也不是很大，常用的药物主要有拜阿司匹林、立普妥、尼膜酮、步长脑心通。
非常感谢陈医生！
病情分析：
你好！从患者以上病史和检查结果看，患者的精神症状与缺血性脑病有关系，也可能是有老年痴呆症症。
指导意见：
需要住院治疗比较好，营养脑神经和细胞及抗血栓药物治疗，脑梗也会影响患者的精神心理方面，住院治疗一段时间会更好。
指导意见：
你好，根据您所说的情况，最好去医院神经内科进一步咨询、检查和治疗，找一找什么原因引起的这种症状，一方面口服药物治疗，一方面康复锻炼治疗。
以上是对“患者性别：男年龄78岁”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
这些报告说明患者是迟发性脱髓鞘脑白质缺血性脑病因治疗延误正在行脑萎缩或更严重的器质性脑病方向发展。所用之药对本病而言也是安慰治疗，没多大作用的。
指导意见：
若不能抢时间对磁共振原始照片和完整的病史会诊定性，就没办法议定出有效治疗方案恢复神经功能缓解症状。
您好，谢医生。可是当地医生说没有继发梗塞，都是陈旧的，所以给的意见是阿司匹林，阿乐终身服，其他开了抗抑郁和躁狂的精神用药。自行服，不给安排住院。这种情况下我们该怎么办呀？
查不到病因的治疗都不能根本性的恢复，给你说过了，治疗必须提供脑磁共振照片，完整的病史，不提供资料，医生也不知道怎么办，因为医生治病要有依据。
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