先天性心脏病心室间隔缺损的最佳

      对于先天性心室间隔缺损比较好的治疗方法有两种：
      1.是不开胸介入伞堵,
      2.是腋下胸部小切口（基本不影响美观）外科修补,两种方法都安全,有效,成功率98%以上,但具体选择那种方法最好还要看缺损的大小,位置和家属意愿,如果缺损不是太小或太大,距离心脏瓣膜不是特别近可以首选介入封堵,各种大小和位置的缺损外科都可以修补.
      
      

      您好,请问患者年龄多大?室间隔缺损面积有多大?我们有四种手术方案,开胸手术,介入手术,胸腔镜微创手术,腋下小切口手术,根据患者具体病情和家属意愿选择最佳治疗方案.
      

      治疗方式需要根据具体的病情来确定,目前有外科手术和介入治疗两种方式,介入治疗对缺损的部位和大小有要求,四川地区可直接进入诊室了解.
      
      以上是对“先天性心脏病心室间隔缺损的最佳”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      治疗方案
      ▲内科治疗
      主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭.
      ▲外科治疗
      直视下行缺损修补术,缺损小,X-线与心电图正常者不需手术,若有/或无肺动脉高压,以左至右分流为主,手术效果最佳,以4-10岁为宜,若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压,有双向或右至左分流为主者,不宜手术.
      1.手术适应证
      巨大的室间隔缺损,25％-50％在1岁内因肺炎,心力衰竭而死亡.因此,心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗.约半数小缺损可能自行闭合,除并发细菌性心内膜炎外,可观察到10岁再考虑手术治疗.很小的缺损可终生不需手术.分流量超过50％或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术,以防肺高压持续上升.如已臻严重阻塞性肺高压则为手术反指征.
      2.手术方法
      在气管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立体外循环.阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤.影响右心功能和损伤右束支.目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳.高位缺损,则以经肺动脉途径为宜.对边缘有纤维组织的较小缺损,可直接缝合,缺损>lcm者,则用涤纶织片缝补.传导束走经膜部缺损下缘,隔瓣后缺损缝补时容易误伤,应该避开,缝靠隔瓣根部为宜.
      3. 术后处理
      ①对术前有明显肺动脉高压者,术后宜持续应用呼吸器至翌日晨,如术后48小时仍不能脱离呼吸器,应做气管切开取代气管内插管.
      ②肺动脉高压者常有术后循环不稳定,需用正性肌力药物维持血压.
      ③术后发生Ⅲ°房室传导阻滞者,应确保起搏效能,有些病例系传导束一过性损伤,数日内会自动恢复传导功能.
      4. 手术效果
      ①取决于病人的病情轻重,病期早晚,以及手术的完美程度和术后处理是否得当等.无明显肺动脉高压者,手术死亡率在2%以内
      ②术前已有严重的肺血管继发病变者,手术后呼吸,循环系统并发症发生率高,死亡率也明显增高,康复情况视其肺血管病变程度而定,如病变已成为不可逆转者,预后较差.