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治疗糖尿病周围神经病变的疼痛哪家医院最好

女 | 26岁 2009-02-04 15:38:00 2人回复 来自

健康咨询描述: 问题描述:现在身上疼痛,特别是大腿往下特别疼痛难忍,经常手凉,腿麻木.疼痛的睡觉都没有办法睡.现在就是疼痛,有哪家医院可以治疗,可以缓解疼痛?急!急!!!请好心医生给指点.
下面是在上海医院检查的指标,请各位好心的医生给指点,谢谢了!
实验室检查:
血常规:Wbc4.4*10^9,Hb 146/L,N51.9%,BPC250*10^9.
尿常规:WBC 13/UI,尿糖(++++)尿蛋白(—)酮体(—).
粪常规:正常.肝功能:白蛋白 45g/L,ALT 12U/L,AST 17 U/L,Y-GT 15 U/L,TBL 10.5umol/l.肾功能:BUN 6mmol/L,Cr 33u mol/L,
尿酸162u mol/L ↓.电解质:K3.7 mmol/l,Na 143 mmol/l,Cl 103 mmol/l,Ca 2.25 mmol/l,P1.49 mmol/l,Mg 0.89 mmol/l,甲状腺功能:FT3 4.47pmol/l,FT4 18.42 pmol/l,S-TSH 2.11U/L.TGA 2518KIU/L. TPOAb 333KIU/L.性激素:孕酮 0.1ng/ml,睾酮 0.63ngdl,泌乳素12 ng/ml,雌二醇 33 pg/ml,FSH 3.35 mIU/ml,LH 0.62 mIU/ml,抗O 53.11U/ml.类风湿因子9.751U/ml.血沉 正常mm/h.胰岛素0分钟 28.58u U/ml ↑,30分钟 50.82u U/mI,120分钟 45.28u U/mI;C肽0分钟0.14ng/ml↓,30分钟0.14ng/ml,120分钟0.24ng/ml.肿瘤标记物全套:CA199:177.83KU/L↑,AFP,CEA,CA125均正常.其他实验室检查:(2008-12-03)复查尿常规:尿常规白细胞74/ul;尿蛋白(—),尿酮体(—),尿糖(+++);促肾上腺皮质激素 20.52ng/L;皮质醇(8:00AM)23.93¤g/dL;(2008-12-09)肿瘤标记物CA199:154.19U/L↑均正常.
特殊检查:
1. 心电图:窦性心动过速.
2. 胸片:心肺X线未见明显活动性病变.
3. 上腹部CT:肝右叶小钙化灶.脾脏轻度肿大.
4. 其他特殊检查:下腹部CT平扫+增强示左侧附件区囊实性改变,盆腔少量积液;子宫双附件超声子宫未见明显异常,右卵巢未见明显异常.左卵巢未见明显异常.颈椎,胸椎,腰椎X线片未见明显异常.全身骨显像未见异常.淋巴结超声:1,腹膜后未见明显肿大淋巴结;2,双侧颈血管旁,锁骨上,腹股沟,腋下未见形态饱满的淋巴结.胃镜示浅糜烂性胃炎伴胆汁反流,十二指肠球炎.
诊治经过:
患者入院后胰岛素泵控制血糖,每日用量50-60u,后改为胰岛素皮下注射治疗,胰岛素最大用量为62u,同时联合拜糖平,二甲双胍等治疗,定期监测血糖,调整治疗方案,同时糖尿病饮食控制,健康教育.完善胰岛功能及慢性并发症检查,根据检查结果及血糖调整治疗方案,目前用药方案为:优泌林R 早16u 中10u 晚12u,优泌林N 16u,拜糖平50mg did po,格华止0.5qN po,血糖控制于餐前5~8mmol/l,餐后7~8mmol/l左右,同时予营养神经,改善眼底病变,止痛等对症治疗.CA199升高,下腹部CT平扫+增强示左侧附件区囊实性改变,盆腔少量积液;下腹部CT,淋巴结超声,全身骨扫描及胃镜检查未见明显异常.予定期随访.现病情稳定,予出院.
出院情况:
胃纳,睡眠可.餐前餐前5~8mmol/l,餐后7~8mmol/l.查体:神清,气平.BP130/80mmHg,颜面无浮肿,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.HR76次/分,律齐.腹软,无压痛.双下肢无浮肿.
出院带药:
1,诺和灵R笔芯300u*2支 早16u 中10u 晚12u 三餐前30分钟 皮下注射;2,诺和灵N笔芯300u*1支16u 10pm皮下注射;3,拜糖平*2盒 50mg tid po同时嚼服;4,格华止*1盒 500mg qu po;5,可元胶囊*2盒500mg bid po;6,怡神葆*2盒0.5mg tid po;7,舒乐安定*7粒 Img qn po;8,奇曼丁*1盒 100mg qd po;
自备药物:阿米替林 25mg qu po.

医生回复区

周敏
周敏 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 冠心病,痛风,糖尿病,慢性胃炎,痛经等护理咨询 帮助网友:6995
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2009-02-04 16:01:25 我要投诉

      你的这种情况可以到当地的省级医院进行检查检查和治疗看看
      另外就是应该用点营养神经的药物进行治疗 用点维生素B1 B12 看看的好吗
      

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2009-02-04 16:22:06 我要投诉

      您好!这个病比较严重,糖尿病患者出现小腿及脚麻木,伴有针扎性疼痛,是并发糖尿病神经病变,糖尿病并发血管病变和糖尿病神经病变引起的糖尿病足,如果不及时治疗,甚至会截肢危及生命,建议及时检查下肢血管超声检查,神经电生理检查等糖尿病足的综合检查.以便明确诊断,从而有助于治疗,目前,我国著名糖尿病足专家李仕明教授在治疗糖尿病足方面,使糖尿病的截肢率从87.6%下降到1.7%.采取的精细化治疗,就是通过糖尿病专科详细检查,根据患者的各方面情况,体重,身高,胰岛功能检查,全国首台vista超生血管诊断系统提高早期诊断糖尿病神经病变等专科检查,然后根据患者综合情况进行精细分析,分别由营养中心,运动中心,胰岛素强化中心,中西医结合中心,糖尿病神经病变中心,糖尿病足科制定出不同患者的饮食,运动,药物治疗(包括口服药物,胰岛素,中药)方案,从而具有个体化的的治疗.祝您早日康复!
      
      

疾病百科| 糖尿病

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要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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