患高血压,首先应该系统检查,明确是原发性还是继发性,如果是继发性高血压,把原发因素去除后就有可能治愈;如果是原发性高血压,也就是高血压病,首先是非药物治疗,去除可能因素,比如肥胖`生活不规律`吸烟等等,如果有这些原因,首先要消除,下一步就是药物治疗了,要选择对你适合的药物,到当地找心内科医生详细而且经常的诊疗是最好的办法.抗高血压药物有六大类:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福达`络活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙诺等);ARB(缬沙坦`氯沙坦`代文等);B-受体阻断剂(阿替洛尔`倍他乐克`达利全等);a-受体阻断剂(特拉唑嗪等);利尿剂(寿比山`氢氯噻嗪等),要根据患者自身情况和并发症选择用药,当然还要熟悉各种药物的不良反应,高血压最重要的就是要坚持长期治疗,长期控制血压在一个正常范围,在当地心内科治疗是最好的办法.
单纯收缩期高血压又称动脉硬化性高血压,其诊断标准是收缩压大于140毫米汞柱,舒张压小于90毫米汞柱。这类高血压多发于60岁以上老年人,少部分发生于青年人高动力循环者。最常见原因是老年人大动脉弹性和顺应性降低,脉压增大。有不少人错误地认为单纯性收缩压高是人体血管老化的标志之一,是血管弹性减退所致的良性过程,即使高点不算啥。其实不然,近年来流行病学资料显示,老年高血压患者收缩压越高,心脏血管并发症就越多,死亡率就越高,特别是脑卒中更为多见。因此患者最好将血压降至130/85mmHg以下,至少也应在140/90mmHg以下。一旦明确诊断应立即给予药物治疗。
如何选择药物,目前推荐用于老年单纯收缩期高血压的降压药有以下几种。
利尿剂主要用于轻中度高血压,尤其在老年人高血压或并发心力衰竭时。糖尿病和高脂血症患者注意避免低血钾和心律失常等不良反应。呋噻米(速尿)仅用于肾功能衰竭时。
钙离子拮抗剂可用于各种程度的高血压,尤其在老年人高血压或合并稳定型心绞痛时。优选长效制剂,如非洛地平、硝苯地平。在稳定型心绞痛和急性心肌梗死时禁用速效二氢吡啶类钙拮抗剂。
血管紧张素转换酶抑制剂主要用于高血压合并糖尿病,或并发心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患者,但肾功能衰竭患者禁用。
β-受体阻滞剂主要用于轻中度高血压,尤其在静息时心率较快(大于80次/分)的患者或合并心绞痛时。慢性阻塞性肺病与周围血管疾病患者禁用,1型糖尿病患者慎用。
用药注意事项
①尽量服用每日1次即能平稳降压的长效降压药,如依那普利与硝苯地平缓释剂联合应用。
②避免降压过快而影响主要器官(心、脑、肾)血液灌注,更不要为求过快降压而随意增加服药剂量或用药次数。③防范药源性低血压,可小剂量联合用药。在用药最初两周内每日测血压1~2次,以了解有无低血压倾向。4若按上述处理后,降压效果不理想,一定要及时就医,不得擅自换药或增大药物剂量。除以上药物治疗,科学合理的膳食,控制体重,增加活动,减轻精神压力,戒烟限酒也很重要。
要看血压高得程度,1级与2级高血压治疗有区别,还要看有无其他疾病,如就是偏高,而且是新发生的,可增加有氧运动,如走步,限盐,多吃蔬菜等就会更好,3月后仍下不来可加降压药,用硝本地平缓释片省钱、方便、效果也不错,副作用也算少的。
以上是对“收缩期高血压该用什么药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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