胳膊让狗咬了有4处伤口有三处轻伤一处比较大一点注射

      病情分析：
      你好，根据你的大概描述，你被咬的比较严重，最好是先注射血清后注射疫苗。
      指导意见：
      建议，狂犬病血清和疫苗一个是主动免疫，一个是被动免疫。打疫苗，是主动免疫，自身产生抗体。是根本性的免疫效果。打血清，是被动免疫，是依靠免疫血清的抗体，是救急时的方法。
      

      病情分析：
      你好，一般有出血是需要注射狂犬免疫球蛋白的（这个是自愿注射的根据个人情况来选择注射）免疫球蛋白是刺激机体直接产生抗体的
      指导意见：
      建议注射狂犬疫苗期间忌烟酒，浓茶，碳酸饮料，咖啡，巧克力，鸡肉等辛辣刺激性食物45天避免剧烈运动，切勿口服激素类药物。