健康咨询描述: 您好,医生,我母亲08年做胆结石手术时检查就发现有高血压冠心病,右心室肥大。心脏B超显示动脉血管有阻塞现象。近半年多来一直服用硝苯地平缓释片20豪克一天二次,卡托普利片一天2次,一次一片。血压一直都在高压140到160之间。低压在100到120之间,很少在正常范围内。而且几个月来发现她很累,气喘,汗多,叫她上医院看老人家不愿进医院呀。没办法,请问下医生象这种情况药物要吃那一类降压药适合点。谢谢
病情分析:
你好。你母亲高血压和冠心病病史已经9年多了,且9年前就已经发现右心室肥大,近半年血压控制不佳,乏力、气喘这种症状可能是已经有合并心功能衰竭了。
指导意见:
建议你们最好还是要尽量说服老人家,告诉她心功能已经不好了,应该到医院心内科住院进一步检查治疗。再就是我要明确告诉你们做子女的要心中有数,心功能不好又是高龄老人是有危险的。实在是说服不了,那就停服硝苯地平缓释片和卡托普利,改服为氯沙坦钾氢氯噻嗪1片,一天一次(晨起服);美托洛尔缓释片(47.5mg/片),也是一天一次(晨起服),阿司匹林肠溶片100mg/片,每天一次,晚餐后服,看看换药吃了后,血压能否降至130/90以下,心慌、乏力能否缓解,如果不能缓解,就最好带老人家住院治疗。
病情分析:
结合您提供的症状及体征,考虑高血压,另外看看人家有没有双下肢水肿,排除心功能不全的可能性……
指导意见:
可以加一点利尿剂,吲达帕胺片,一次半片,三天后视情况可以加到一次一片,早上吃,另外注意监测电解质,建议首次一个月,以后每三个月查一次电解质,注意电解质紊乱……
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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