外孙13岁，糖尿病12年

      这个要注意有无低血糖引起的苏木杰现象，就是夜间低血糖反射性的引起晨起高血糖的情况，可以测凌晨2点血糖看看怎么样的，一型糖尿病对胰岛素较敏感
      

      病情分析：
      你好，从你描述的情况来看，对于孩子目前的血糖，控制的不是很理想的。
      指导意见：
      你好，对于这种情况，主要是属于1型糖尿病的，主要是胰岛出现异常的了，主要是行胰岛素治疗的，可以适当的锻炼，以及饮食控制联合治疗。
      

      病情分析：
      你好，首先我要告诉你，一直打了很多年地特胰岛素，近期出现荨麻疹，是不应该考虑地特胰岛素过敏的，如果过敏，早在几年前刚开始使用就会过敏，不会等到现在。甘精胰岛素（来得时）与地特胰岛素降糖作用相仿，但是安全性相对地特落差一点，儿童建议继续使用地特胰岛素。
      指导意见：
      这么小的孩子从很小就发现糖尿病，一般应该是1型糖尿病，依赖于胰岛素治疗，仅仅使用基础胰岛素控制血糖，没有餐时胰岛素，吃一点东西很容易造成餐后血糖升高明显，地特和甘精胰岛素都没有能力管理餐后血糖，如果家庭条件还不错，推荐使用智能胰岛素泵，模拟人工胰腺，是最好的。
      
      以上是对“外孙13岁，糖尿病12年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      糖尿病分很多种，首先要区分一型还是二型糖尿病，然后对症治疗。
      指导意见：
      从你的年龄出发，考虑一型糖尿病的可能性较大，这种情况多数只能使用胰岛素治疗，你的血糖控制得不是非常理想，主要是晚餐前血糖偏低，夜间以及空腹的血糖偏高。这种情况可以联合其他的胰岛素，比如其他的短效胰岛素等，也就是基础胰岛素联合及时胰岛素。胰岛素的调整比较复杂，必须要在严密的监测血糖情况下进行，而且要专业的糖尿病科医生。