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ct单子上写双侧胸廓对称

女 | 25岁 悬赏6个健康币 2017-08-03 16:42:52 6人回复 来自

健康咨询描述: ct单子上写双侧胸廓对称,纵隔居中,左肺见多发片状,条索状高密度影,边界清,局部病灶内见空洞形成,部分病灶内见钙化影,右肺未见异常密度影,支气管形态正常,胸膜无增厚,纵隔内未见肿大淋巴结。印象左肺感染性病变伴空洞形成,结核可能性大,建议结合临床治疗后复查。本人7月1号左右感觉上不来气呼吸感觉是器管有声音,没拍片以为是气管炎服了几天头孢和肺宁颗粒,感觉好了,就是有的时候大喘气时器管感觉有声音,咳两声就没有了,有白色痰。我这个是肺结核吗?记得五年前拍过片说有炎症,吃了点消炎药后来也没做检查,是不是那时候就得病了,现在我吃抗结核的药行吗?我这个属于陈旧病灶吗?


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汤锦美
汤锦美 连云港市精神病医院   副主任护师 擅长: 擅长各类传染病的护理,尤其是肝炎,肺结核的饮食指导 帮助网友:6600称赞:1
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2017-08-03 16:51:24 我要投诉

      病情分析:
      左肺见多发片状,条索状高密度影,边界清,局部病灶内见空洞形成,部分病灶内见钙化影,这样的描述是高度怀疑肺结核空洞形成。
      指导意见:
      肺部钙化、纤维化、空洞形成,怀疑肺结核,需要去疾控中心结核病门诊,检查:痰抗酸杆菌涂片、痰培养、结核菌素试验、结核抗体等,诊断不困难。
      

李医生
李医生 山西省一〇九医院   副主任医师 擅长: 脂肪肝,肝硬化,急性粟粒性肺结核,肺结核,结核性腹 帮助网友:11432称赞:56
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2017-08-03 16:49:50

      病情分析:
      CT印象左肺感染性病变伴空洞形成,结核可能性大,就可以基本确定是肺结核了。
      指导意见:
      肺结核病不一定有咳嗽、咳痰、发热、盗汗的典型症状,影像学检查看到病灶就可以诊断。肺结核的治疗时间长,治疗期间要定期复查,所以不能自己决定吃什么药,建议去当地指定的结核病医院,在专业医生指导下抗结核治疗。
      

陈伟
陈伟 福州市第一总医院   副主任医师 擅长: 甲状腺瘤,甲状腺癌,纵隔肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液, 帮助网友:37358称赞:29
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2017-08-03 16:50:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,请问目前有无低热、咳嗽、咳痰一类的表现,从CT描述看,要考虑肺结核可能
      指导意见:
      你的CT描述,比较符合典型的结核表现,CT对于肺结核的诊断还是比较敏感的,建议进一步做结核菌素试验等明确诊断
      
      以上是对“ct单子上写双侧胸廓对称”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-08-03 16:52:45 我要投诉

      病情分析:
      你好
      从你描述的情况,“左肺见多发片状,条索状高密度影,边界清,局部病灶内见空洞形成,部分病灶内见钙化影”这是典型的肺结核影像,如果还结合痰结核培养,加上电子支气管镜检查确诊肺结核。
      指导意见:
      只有确诊是肺结核活动期,才考虑用抗结核药治疗,如果是陈旧病灶,是不须要抗结核药治疗的。所以确诊是你当下最重要的。
      

何平
何平 安陆市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 擅长不孕不育、月经不调、痛经、盆腔炎、阴道炎的中西 帮助网友:13072称赞:763
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2017-08-03 16:54:06 我要投诉

      病情分析:
      根据胸片提示的部位来看,属于肺结核的高发部位,而且目前存在空洞及钙化,也提示肺结核的可能性比较高,应该是属于肺结核III期,为继发性感染灶。
      指导意见:
      当然了,进一步的确诊建议进行痰液培养,以明确是否有结核杆菌,如果有的话,说明目前病情仍属于进展期,需要积极进行规范的抗结核治疗。

2017-08-03 17:37 ask79841759hu 追问

如果痰液没有结核菌,是不是就不是肺结核呢?谢谢医生

2017-08-03 21:01医生回答:

也不能完全排除,可能还需要做其他的检查。

刘会彬
刘会彬 湖北省中医院   医师 擅长: 失眠,水肿,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,前列腺增 帮助网友:1932
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2017-08-03 16:54:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述及CT的影像学检查来看,左肺见多发片状伴条索状高密度影,同时存在空洞,这个主要还是要考虑肺结核的,属于比较典型的肺结核影像学特征。有钙化灶的话考虑陈旧性基础的一个重新活动,属继发性肺结核。
      指导意见:
      建议去专科医院完善相关检查如痰结核菌培养、旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试、特异性抗体测定等检查。如果确属肺结核,是需要及时服用抗结核药物的,抗结核药物治疗一段时间后复查。
      

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