健康咨询描述: 患者在1年前左右检查有脑梗塞,服用一段时间药后有明显好转。停药一段时间后服用中药调理。近日出现面瘫,左手知觉不灵敏,留口水,一次大便失禁无察觉。到医院做CT检查说是脑出血,但血压正常,无高血压史,两个姐姐均有脑梗史。医院坚持诊断为脑出血,经过两周脑出血的治疗后检查脑内无明显变化,后改诊为脑梗塞,重新治疗。中间检查过脑部血管CT均未诊断为脑梗塞。请问医生,这种诊断算误诊吗?医院给出的解释为:轻微的脑出血和脑梗塞CT不易分别,脑部血管CT只是检查血管情况,导致出血的原因。为了确保安全,必须先按脑出血的治疗方法治疗2周,查看是否有明显变化,有变化则是脑出血,无变化则是脑梗塞。医院给出的解释是否合理?
病情分析:
你好,根据你的病情叙述,这种情况关键要看当初患者拍的头部ct检查片子,因为头部ct片子就是最好的证据。
指导意见:
根据你的病情叙述,你可以把当初患者拍的头部ct片子带到第三方医院找影像科医生再给看一下,明确诊断之后你再复印患者这次住院期间的病历,如果你感觉医院耽误患者本人治疗,可以向有关部门提起医疗事故鉴定申请。
病情分析:
你这样的问题脑梗塞会有轻微出血的可能性的。应注意合理的观察,可以查一下腰穿,脑压有无异常的额外那天
指导意见:
对2周后检查脑内无明显变化,后改诊为脑梗塞是比较正常的,ct检查应是不能知道有无微量出血的。应注意保守调养。医生的解释是正常的,注意出院后康复锻炼针灸保养
病情分析:
根据您的情况描述来看,目前的情况应该也是在大概合理的范围内的,因为脑梗赛严重的时候也会出现小面积的出血
指导意见:
因为没有办法确定初学是否还会继续,所以可以先观察一段时间看一下,如果再次复查没有任何变化的话,也可以继续地进行保守治疗,但是一般的脑出血的话CT结果会比较明显,但是微血管出血的话,就不明显
以上是对“患者在1年前左右检查有脑梗塞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好,是这样的,轻微脑出血后,血肿很容易被吸收掉,然后可能出现脑水肿表现,与脑梗塞出现脑水肿CT表现是一样的。
指导意见:
初期治疗要选择减轻水肿,降低颅内压,这个选择与治疗脑出血基本相同,为避免有出血可能,不可以使用溶栓、抗凝等治疗脑梗塞的药物,确定不是出血,或者没有再出血的表现时就可以用防血栓的药物治疗了。根据您的叙述,推测应该是这样一种情况。希望我的回答对您有帮助!
病情分析:
你好,正常情况下头ct就是可以看出脑出血的,至于微渗血的情况可能需要进一步头核磁。
指导意见:
正常治疗脑出血也不是应用止血药,而是靠颅内压迫止血,同时应用一些营养脑细胞,脑水肿时应用脱水降颅压。跟脑埂塞治疗方案中不同的就是脑梗死需要改善循环抗拒小板聚集的。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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