我是今年初开始不射精的

      病情分析：
      你好，糖尿病合并男性各种类型的性功能问题十分常见，比如勃起功能障碍（ED）就是特别常见的功能异常之一，还有早泄、滑精、精液减少、不射精等等情形，主要原因有两个：1、糖尿病自主神经病变引起阴茎对刺激反应异常；2、合并前列腺炎，精液产生异常。
      指导意见：
      你的情况仅仅不射精，应该是属于第二种情况，也就是合并了低分泌型慢性前列腺炎，人的精子是由睾丸产生，但是精液却是由前列腺液组成，前列腺低分泌不能产生足够的前列腺液，就会精液很少，甚至不射精。因此，你需要积极有效的控制血糖达标，同时注意改善肥胖问题（2型糖尿病体重超重或肥胖是性功能问题的重要因素之一），然后不要随便使用药物，及时去医院泌尿科就医，尽快治愈前列腺慢性炎症，才是最好的办法。具体治疗包括西药、中药、理疗、离子导入等，由当地专业的医生根据具体情况恰当选择即可，祝早日治愈。

      病情分析：
      你是糖尿病病人，糖尿病容易发生感染，所你是不是有前列腺炎，前列腺炎会有性功能降低，如不射精、阳萎等。
      指导意见：
      建议你在控制好血，到当地医院检查一下前列腺液，如果卵磷小体少，白细胞大于10个，那就是前列腺炎，按前列腺炎治疗，如果没有，那就用点提高性功能的药物，如复方玄朐胶囊等。

      病情分析：
      患者的症状，需要排除糖尿病并发症，泌尿系统疾病引起的症状。
      指导意见：
      建议泌尿科就诊，需要检查糖化血红蛋白，评估糖尿病治疗效果，检查前列腺液，B超，评估病情。
      以上是对“我是今年初开始不射精的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！