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病人从5、6个月发现无故痴笑现象

男 | 17岁 悬赏66个健康币 2017-08-20 16:56:16 8人回复 来自天津市

健康咨询描述: 病人从5、6个月发现无故痴笑现象,但无其它症状,发育、智力均正常,多处求医,2007年确诊为下丘脑错构瘤,但见病情对生活无大碍,并考虑到手术的危险性,没有手术治疗。至今已16年,仍然有痴笑发生,还有就是汗毛比较繁密,但开始发育长汗毛是在初中13、4岁期间开始,应该是属于正常发育阶段,想要了解一下现在有没有更好的医疗方式,目前的症状有没有手术的必要性

医生回复区

刘红波
刘红波 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 甲状腺炎,垂体瘤,糖尿病,亚急性甲状腺炎,甲状旁腺 帮助网友:70065称赞:1
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2021-09-22 22:58:10 我要投诉

      目前孩子这种情况建议到三甲医院的神经外科去进一步诊治,可以复查下丘脑的情况,有的症状与下丘脑有关,所以如果医院级别比较高,可以考虑手术,术后能够提高孩子的生活质量。

曾剑
曾剑 主治医师 擅长: 男科肾虚阳痿,早泄遗精,急慢性前列腺炎,失眠不寐, 帮助网友:23459称赞:2573
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2017-08-20 17:01:40 我要投诉

      病情分析:
      你好!从描述来看中医角度认为多是肝脾不调,痰湿阻滞经络导致的,所以治疗多从疏肝健脾,化痰除湿等来治疗
      指导意见:
      参考治疗药物可用柴胡龙骨牡蛎汤适当加减来治疗,建议在当地中医看看,使用中药也许有意想不到的效果,如果病情比较稳定,可以暂时不做手术,或者让西医评估后在绝对。个人觉得中医治疗是很好的选择。

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2017-08-20 17:02:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述,孩子诊断为下丘脑错构瘤,如果生长部位不是特别重要的话,还是首选手术治疗。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,因为下丘脑错构瘤虽然癌变的概率很低,但是它由于压迫下丘脑部位,会影响孩子将来发育,而且错构瘤的体积会逐渐增大,其他的治疗都不理想,还是尽量要考虑手术治疗。
      以上是对“病人从5、6个月发现无故痴笑现象”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张宁宁
张宁宁 药师 擅长: 胃肠疾病,高血压,冠心病,糖尿病等药品应用指导 帮助网友:92391称赞:1386
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2017-08-20 17:02:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,下丘脑错构瘤主要见于儿童及婴幼儿,临床上极为罕见。有性早熟,痴笑样癫痫,有些可伴有其他类型癫痫或行为异常。
      指导意见:
      你好,这种情况药物治疗效果不理想,这种情况属于先天性脑细胞瘤,手术治疗,多可缓解临床症状。及时到医院就诊治疗。

主治医生赵
主治医生赵 副主任医师 擅长: 肠梗阻、肠套叠、急性阑尾炎、乳腺、甲状腺疾病以及肝 帮助网友:46685称赞:2375
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2017-08-20 17:02:53 我要投诉

      病情分析:
      你好,就你所述的情况,下丘脑错构瘤临床上幼儿时期药物治疗及γ-刀治疗效果很理想的,对于症状的痴笑或癫痫大发作的患儿疗效较好且无病死率,致残率低。
      指导意见:
      而你目前已经进入青春期尾声阶段,此时的治疗临床上多会根据病况的情况制定手术的方案,也可以根据病况采用药物周期治疗观察治疗的效果,这个需要结合ct、核磁的检查及相关数据会诊制定的,祝你健康。

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-08-20 17:03:58 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      对于下丘脑错构瘤,是临床极为罕见的先天性脑组织发育异常性病变;典型表现就是痴笑性癫痫和性早熟表现;你描述的只有无故痴笑,这属于痴笑性癫痫的一种,所以不定期发作。
      对于汗毛问题,是属于体内雄激素分泌异常出现多毛症。
      指导意见:
      综上分析,对于此病属于先天性的疾病,手术治疗是此病最首选的办法。只有手术摘除才能从根本上解决问题。

2017-08-20 17:08 ask80208814sp 追问

请问他的多毛现象和下丘脑错构瘤有没有直接关系?小时候没有早发育现象,发育是正常年龄才开始了的

2017-08-20 17:11医生回答:

下丘脑与垂体性多毛症,(中枢性多毛症),是下丘脑错构瘤导致的。导致体内激素分泌异常,才产生多毛症。

2017-08-20 17:18 ask80208814sp 追问

那么只有手术摘除才能缓解激素的异常分泌?

2017-08-20 17:20医生回答:

先天性病变,必行手术摘除才能彻底纠正激素的异常分泌,也能解决痴笑性癫痫。

劳业聪
劳业聪 化州市林尘卫生院   主治医师 擅长: 艾滋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病 帮助网友:2597
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2017-08-20 17:15:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况,主要考虑下丘脑错构瘤是先天性脑组织发育异常。
      指导意见:
      一般情况,痴笑是错构瘤的特征性症状,多毛是性早熟的特征,建议暂时还未适合做手术,先作保守治疗。
      以上是对“病人从5、6个月发现无故痴笑现象”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘振立
刘振立 冠县清泉街道办事处社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病 帮助网友:50661称赞:5843
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2017-08-20 17:16:22 我要投诉

      病情分析:
      关于下丘脑错构瘤,是一种很少见的疾病,一般主要的表现有性早熟、痴笑性癫痫、或行为异常等表现。根据你所说的情况,考虑患者是比较轻的类型。
      指导意见:
      对于这种疾病的治疗,目前仍以手术治疗为主,再就是根据具体的情况适当进行放疗,主要的就是利用伽马刀进行治疗。根据你所说的情况,考虑目前可以应用一些药物进行控制,看看效果如何。不必急于手术。

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