8月初因乏力，心率过快等原因去医院检查甲功五项及抗体、甲状腺B超
健康咨询描述： 8月初因乏力，心率过快等原因去医院检查甲功五项及抗体、甲状腺B超，检查结果见图片，医生诊断为甲亢，开了丙硫氧嘧啶和一些护肝药、升白药，吃了一个星期后中性粒细胞降低厉害（绝对值降低到1.26），随后在医生建议下住院进行护肝和生白治疗。肝功能和白细胞正常后医生说不能确定甲亢病因（亚甲炎？桥本甲状腺炎？grAVes病），让我们出院回家后停药2个星期，然后再回医院复查相关指标，然后确定治疗方案。但是现在病人甲亢症状比较明显，走路都觉得累，心心率也有120左右，我想知道2周后就可以确定是哪种类型吗？麻烦各位医生给解答一下，谢谢
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医生回复区
病情分析：
30岁的女性，依据你的检查以及自己的身体状态，考虑是graves病，年轻女性
指导意见：
这样的情况建议你在降低甲状腺激素的同时，注意保护自己的肝脏的，平时的时候复查看看
tpoab高出正常值好多，会不会是桥本甲状腺炎呢？
依据你全身的状态来看，还是考虑graves，最近的时候注意做做积极的治疗
病情分析：
这种情况考虑还是甲亢导致的，就是甲状腺机能亢进导致的，甲状腺炎会出现发热等临床表现
指导意见：
这种还是原发性甲状腺机能亢进引起的，可以到正规的医院内分泌科就诊检查就可以控制，他巴唑还是需要服用的，这些药物最大的副作用就是肝功能和白细胞损伤，也可以做碘131治疗，或者手术治疗
病情分析：
你这样的甲状腺弥漫性增大，而且甲状腺激素是升高很多的。应注意合理的休息，保养气血很重要的
指导意见：
注意休息，用调养内分泌的药物比较好的。注意饮食的保养，忌辛辣的食物，应是甲状腺的炎症，甲亢合并的病症，注意观察合理的养气血
以上是对“8月初因乏力，心率过快等原因去医院检查甲功五项及抗体、甲状腺B超”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
那可以诊断是桥本甲状腺炎还是亚甲炎吗？然后需要这么治疗呢？
诊断是桥本甲状腺炎，具体的用药应注意观察激素的变化，甲状腺的变化。
医生不好意思，这么诊断是桥本甲状腺炎的呢，现在有说这个的，有说graves病的，我也不知道该听谁的
最好是看看专家门诊。内分泌科看医生用药治疗比较好的
病情分析：
您好，根据您所描述的情况，首先还是要考虑graves病那可能性较大，炎症性甲亢目前没有诊断依据。
指导意见：
如果想要明确诊断，可以做甲状腺细针穿刺，组织学病理检查，如果药物治疗不能耐受，必要时就采取手术治疗。
邵医生您好，很感谢您回答我的问题，我也听有的医生说过，抗体高的话就是桥本氏病，医学生有这样的诊断吗？
如果是桥本病，一般情况抗体都会增高。
是啊，现在患者的过氧化物酶抗体是230，正常值是0-30，这不就是增高了吗？
不好意思，这项指标我刚开始看的时候，看错了，以为是正常的，如果这项抗体增高，桥本病还是不能完全排除。
病情分析：
你好，根据你提供的信息，甲状腺功能亢进，主要是一个症状，具体是什么原因导致的甲状腺功能亢进引起的甲状腺激素分泌增多。原因比较难找。
指导意见：
建议和指导，目前最主要的是治疗控制甲亢的症状，防止肌损伤心脏以及其他全身各大器官。白细胞低，可以考虑换药，或者做手术，或者碘131治疗。
丙硫氧嘧啶导致中性粒细胞低，是要换甲硫咪唑试试吗？当初就是因为低了才去住院的，现在也担心如果换甲硫咪唑的话再低
可以的，如果药物副作用实在不能耐受，就要考虑手术治疗了。
病情分析：
两周后应该是可以明确诊断的。有可能是亚甲炎？桥本甲状腺炎？graves病等的因素导致的甲状腺功能亢进的表现。
指导意见：
如果身体状态实在不能耐受甲状腺功能的亢进的表现，目前抗甲状腺的药物可以考虑应用的。同时可以考虑应用升白的药物维生素B4、降低心率的药物如心得安。也可以考虑请有经验的中医大夫看看，选择中药如龙胆泻肝汤、天王补心丹、归脾汤等药物加减来帮助恢复。
本地医生说先不吃抗甲亢的药，过两周看看指标变化，哎
如果老人还能够耐受甲亢的症状表现，就坚持两周，然后再去检查来明确诊断指导保健治疗的。注意饮食营养，适当多吃肉类食品。如果不能耐受就做甲状腺穿刺检查来明确诊断指导保健治疗。
疾病百科| 甲亢
温馨提示：
沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢。
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